中國銀保監(jiān)會網(wǎng)站昨日公布的博爾塔拉監(jiān)管分局行政處罰決定書（博銀保監(jiān)罰決字〔2021〕5號、6號、7號）顯示，中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司（以下簡稱“中國人壽財險博州中支公司”）存在兩項違法違規(guī)行為，一是編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報，二是虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費。
一、編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告
1.編制虛假保險標的權屬證明材料。2019年，中國人壽財險博州中支公司編造保險標的權屬證明6份，共計在129筆種植業(yè)險承保案卷中使用。
胡耀霖直接參與了違法行為的實施，對中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標的權屬證明材料的違法行為負有直接經(jīng)辦責任。
2.偽造保險標的損失鑒定報告。2019年，中國人壽財險博州中支公司偽造種植業(yè)險案件鑒定報告14份，共計在389筆理賠案案卷中使用。
鮑剛作為中國人壽財險博州中支公司總經(jīng)理，負責公司全面工作，對中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告的違法行為負有直接管理責任。
二、虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費
2019年，中國人壽財險博州中支公司對保費收入合計292.94萬元的商業(yè)性農(nóng)險業(yè)務按照保費收入的15%、20%兩個檔次計提了手續(xù)費，合計稅前55.34萬元，稅后54.61萬元。為集中使用上述手續(xù)費，中國人壽財險博州中支公司將8人作為代理人，在8人未發(fā)揮代理人實際作用下，將54.61萬元稅后手續(xù)費支付至8人銀行卡，取現(xiàn)后歸集至公司統(tǒng)一使用。
鮑剛對中國人壽財險博州中支公司虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費的違法行為負有直接管理責任。
博爾塔拉銀保監(jiān)分局表示，上述中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條，對中國人壽財險博州中支公司予以罰款四十萬元；根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對鮑剛給予警告并罰款八萬元，對胡耀霖給予警告并罰款二萬元。
上述中國人壽財險博州中支公司虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，對中國人壽財險博州中支公司予以罰款十六萬元；根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對鮑剛給予警告，并罰款四萬元。
相關法規(guī)：
《中華人民共和國保險法》第八十六條：保險公司應當按照保險監(jiān)督管理機構的規(guī)定，報送有關報告、報表、文件和資料。
保險公司的償付能力報告、財務會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務事項，不得有虛假記載、誤導性陳述和重大遺漏。
《中華人民共和國保險法》第一百一十六條：保險公司及其工作人員在保險業(yè)務活動中不得有下列行為：
?。ㄒ唬┢垓_投保人、被保險人或者受益人；
?。ǘν侗Ｈ穗[瞞與保險合同有關的重要情況；
（三）阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實告知義務，或者誘導其不履行本法規(guī)定的如實告知義務；
?。ㄋ模┙o予或者承諾給予投保人、被保險人、受益人保險合同約定以外的保險費回扣或者其他利益；
?。ㄎ澹┚懿灰婪男斜ｋU合同約定的賠償或者給付保險金義務；
?。┕室饩幵煳丛l(fā)生的保險事故、虛構保險合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險事故的損失程度進行虛假理賠，騙取保險金或者牟取其他不正當利益；
（七）挪用、截留、侵占保險費；
（八）委托未取得合法資格的機構從事保險銷售活動；
（九）利用開展保險業(yè)務為其他機構或者個人牟取不正當利益；
?。ㄊ├帽ｋU代理人、保險經(jīng)紀人或者保險評估機構，從事以虛構保險中介業(yè)務或者編造退保等方式套取費用等違法活動；
?。ㄊ唬┮阅笤?、散布虛假事實等方式損害競爭對手的商業(yè)信譽，或者以其他不正當競爭行為擾亂保險市場秩序；
（十二）泄露在業(yè)務活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密；
?。ㄊ┻`反法律、行政法規(guī)和國務院保險監(jiān)督管理機構規(guī)定的其他行為。
《中華人民共和國保險法》第一百六十一條：保險公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構責令改正，處五萬元以上三十萬元以下的罰款；情節(jié) 嚴重的，限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。
《中華人民共和國保險法》第一百七十條：違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構責令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證：
(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的；
(二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的；
(三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的。
《中華人民共和國保險法》第一百七十一條：保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機構除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格。
以下為原文：
中國銀保監(jiān)會博爾塔拉監(jiān)管分局行政處罰決定書
博銀保監(jiān)罰決字〔2021〕5號
當事人：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司
住所：新疆維吾爾自治區(qū)博爾塔拉蒙古自治州博樂市紅星路170號
法定代表人：鮑剛
根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關規(guī)定，我分局對中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司（以下簡稱“中國人壽財險博州中支公司”）涉嫌違法一案進行了調查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的內容和事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權利。法定期限內，當事人未提出陳述申辯意見和聽證申請。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)查，中國人壽財險博州中支公司存在以下違法行為：
一、編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告
1.編制虛假保險標的權屬證明材料。2019年，中國人壽財險博州中支公司編造保險標的權屬證明6份，共計在129筆種植業(yè)險承保案卷中使用。
2.偽造保險標的損失鑒定報告。2019年，中國人壽財險博州中支公司偽造種植業(yè)險案件鑒定報告14份，共計在389筆理賠案案卷中使用。
上述事實，有保險標的權屬證明、保單清單、種植業(yè)險承保案卷、種植業(yè)險案件鑒定報告及理賠案件清單、理賠案件檔案資料、理賠情況電話核實清單、《關于核對×××2019年度土地種植面積的函》及復函、行政處罰案件調查筆錄等證據(jù)證明。
二、虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費
2019年，中國人壽財險博州中支公司對保費收入合計292.94萬元的商業(yè)性農(nóng)險業(yè)務按照保費收入的15%、20%兩個檔次計提了手續(xù)費，合計稅前55.34萬元，稅后54.61萬元。為集中使用上述手續(xù)費，中國人壽財險博州中支公司將8人作為代理人，在8人未發(fā)揮代理人實際作用下，將54.61萬元稅后手續(xù)費支付至8人銀行卡，取現(xiàn)后歸集至公司統(tǒng)一使用。
上述事實，有中國人壽財險博州中支公司關于商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務手續(xù)費列支情況的說明、手續(xù)費提取申請、手續(xù)費清單及支付結算憑證、《個人代理人保險代理合同》及銀行卡交易流水、行政處罰案件調查筆錄等證據(jù)證明。
綜上，我分局決定作出如下行政處罰：
上述中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條，對中國人壽財險博州中支公司予以罰款四十萬元。
上述中國人壽財險博州中支公司虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百六十一條，對中國人壽財險博州中支公司予以罰款十六萬元。
當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中任意一家進行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會新疆監(jiān)管局申請行政復議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內向有管轄權的人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
博爾塔拉銀保監(jiān)分局
2021年12月29日
中國銀保監(jiān)會博爾塔拉監(jiān)管分局行政處罰決定書
博銀保監(jiān)罰決字〔2021〕6號
當事人：鮑剛
職務：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司黨委書記、總經(jīng)理
依據(jù)《中華人民共和國保險法》《中國銀保監(jiān)會行政處罰辦法》等有關規(guī)定，我分局對中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司（以下簡稱“中國人壽財險博州中支公司”）涉嫌違法、鮑剛應承擔直接管理責任一案進行了調查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的內容和事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權利。法定期限內，當事人未提出陳述申辯意見和聽證申請。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)查，中國人壽財險博州中支公司存在以下違法違規(guī)行為：
一、編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告
1.編制虛假保險標的權屬證明材料。2019年，中國人壽財險博州中支公司編造保險標的權屬證明6份，共計在129筆種植業(yè)險承保案卷中使用。
2.偽造保險標的損失鑒定報告。2019年，中國人壽財險博州中支公司偽造種植業(yè)險案件鑒定報告14份，共計在389筆理賠案案卷中使用。
鮑剛作為中國人壽財險博州中支公司總經(jīng)理，負責公司全面工作，對中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告的違法行為負有直接管理責任。
上述事實，有保險標的權屬證明、保單清單、種植業(yè)險承保案卷、種植業(yè)險案件鑒定報告及理賠案件清單、理賠案件檔案資料、理賠情況電話核實清單、《關于核對×××2019年度土地種植面積的函》及復函、鮑剛身份證明及職務任免文件、行政處罰案件調查筆錄等證據(jù)證明。
二、虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費
2019年，中國人壽財險博州中支公司對保費收入合計292.94萬元的商業(yè)性農(nóng)險業(yè)務按照保費收入的15%、20%兩個檔次計提了手續(xù)費，合計稅前55.34萬元，稅后54.61萬元。為集中使用上述手續(xù)費，中國人壽財險博州中支公司將8人作為代理人，在8人未發(fā)揮代理人實際作用下，將54.61萬元稅后手續(xù)費支付至8人銀行卡，取現(xiàn)后歸集至公司統(tǒng)一使用。
鮑剛對中國人壽財險博州中支公司虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費的違法行為負有直接管理責任。
上述事實，有中國人壽財險博州中支公司關于商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務手續(xù)費列支情況的說明、手續(xù)費提取申請、手續(xù)費清單及支付結算憑證、《個人代理人保險代理合同》及銀行卡交易流水、鮑剛身份證明及職務任免文件、行政處罰案件調查筆錄等證據(jù)證明。
綜上，我分局決定作出如下行政處罰：
上述中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標的權屬證明材料、偽造保險標的損失鑒定報告行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對鮑剛給予警告，并罰款八萬元。
上述中國人壽財險博州中支公司虛構商業(yè)性農(nóng)業(yè)保險中介業(yè)務套取手續(xù)費行為，違反了《中華人民共和國保險法》第一百一十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對鮑剛給予警告，并罰款四萬元。
當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中任意一家進行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會新疆監(jiān)管局申請行政復議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內向有管轄權的人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
博爾塔拉銀保監(jiān)分局
2021年12月29日
中國銀保監(jiān)會博爾塔拉監(jiān)管分局行政處罰決定書
博銀保監(jiān)罰決字〔2021〕7號
當事人：胡耀霖
職務：中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司農(nóng)險部經(jīng)理
依據(jù)《中華人民共和國保險法》《中國銀保監(jiān)會行政處罰辦法》等有關規(guī)定，我分局對中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司博爾塔拉蒙古自治州中心支公司（以下簡稱“中國人壽財險博州中支公司”）涉嫌違法、胡耀霖應承擔直接經(jīng)辦責任一案進行了調查、審理，并依法向當事人告知了作出行政處罰的內容及事實、理由、依據(jù)及當事人依法享有的權利。法定期限內，當事人未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結。
經(jīng)查，中國人壽財險博州中支公司存在以下違法行為：
編制虛假保險標的權屬證明材料
2019年，中國人壽財險博州中支公司編造保險標的權屬證明6份，共計在129筆種植業(yè)險承保案卷中使用。胡耀霖直接參與了違法行為的實施，對中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標的權屬證明材料的違法行為負有直接經(jīng)辦責任。
上述事實，有保單清單、種植業(yè)險承保案卷、投保人的保險標的權屬證明、《關于核對×××2019年度土地種植面積的函》及復函、胡耀霖身份證明文件及勞動合同、行政處罰案件調查筆錄等證據(jù)證明。
綜上，我分局決定作出如下行政處罰：
上述中國人壽財險博州中支公司編制虛假保險標的權屬證明材料行為，違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條，對胡耀霖給予警告，并罰款二萬元。
當事人應當在接到本處罰決定書之日起十五日內持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中任意一家進行同行繳款，并向我分局提供繳款憑據(jù)復印件。逾期，將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當事人如不服本行政處罰決定，可以在收到本處罰決定書之日起六十日內向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會新疆監(jiān)管局申請行政復議，也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內向有管轄權的人民法院提起訴訟。復議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
博爾塔拉銀保監(jiān)分局
2021年12月29日
（來源：中國經(jīng)濟網(wǎng)）
