有記者問,我們看到材料里寫的做好大病保險和新農(nóng)合大病保障工作的銜接,我想問一下保險和保障雖然有一個字的差別,但是這兩個系統(tǒng)之間的真正差別在哪里?是不是意味著保障是有福利色彩的,應(yīng)該由政府提供,而保險是要交給市場來完善的?
劉謙說,保險和保障從廣義來說做的是一樣的目的,都是為了保障健康,就是化解患者的風(fēng)險,但是從比較狹義的角度來考慮,保障的概念比較大,保險是其中的一種方式。
劉謙說,很多國家基本保險是帶有強(qiáng)制性的,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有共濟(jì)性,又有保險的特征,為了讓大家更多參與進(jìn)來,到今天為止一直是自愿參加,從開始試點,5年間達(dá)到8億以上的參合是非常不容易的,農(nóng)村居民確實看到這樣一個制度對保護(hù)自身健康的好處,所以愿意參加。
劉謙說,基本醫(yī)療保障就是政府承擔(dān)主要的責(zé)任,事實上城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保以及新農(nóng)合的醫(yī)保在籌資里面的比重,各級政府承擔(dān)的比重是大的。
他說,目前大病保險要用一部分錢去購買商業(yè)保險,但也沒有改變它基本醫(yī)療保障的性質(zhì),還是屬于基本保障的范疇,可能將來會延伸,有商業(yè)的保險,但是基本醫(yī)療保障這個范圍,它的特點和商業(yè)保險也會有區(qū)別。現(xiàn)在雖然用新農(nóng)合的一部分資金去購買大病保險,但在本質(zhì)上不是商業(yè)性質(zhì),是基本保障范圍,應(yīng)該說應(yīng)保盡保,只要出了問題就要進(jìn)行保障。
談到20種重大疾病的選擇標(biāo)準(zhǔn),劉謙說,一是危害大,二是制度實施起來比較容易操作,療效確切,費用可控。