全省首例！用“核技術(shù)”殺死肝癌細(xì)胞

肝部惡性腫瘤治療邁入“釔時(shí)代”

利用“核技術(shù)”殺死癌細(xì)胞，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？近日，福建省腫瘤醫(yī)院腫瘤介入治療科順利完成全省首例釔［90Y］微球精準(zhǔn)介入治療手術(shù)，為不能手術(shù)切除肝臟惡性腫瘤的病人爭(zhēng)取到手術(shù)機(jī)會(huì)。

劉景豐教授（前左）指導(dǎo)開(kāi)展釔［90Y］微球治療手術(shù)。

接受釔［90Y］微球治療的是一名中年男子，此前他被診斷為結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，且經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療后失敗。根據(jù)病人病情，省腫瘤醫(yī)院組織了肝臟惡性腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成立專家小組。經(jīng)過(guò)評(píng)估，專家組認(rèn)為，該男子適合進(jìn)行釔［90Y］微球治療。在核醫(yī)學(xué)科的全程支持下，腫瘤介入治療科成功實(shí)施了手術(shù)。手術(shù)歷時(shí)一個(gè)小時(shí)，過(guò)程順利，術(shù)后病人狀態(tài)良好，達(dá)到治療預(yù)期。

據(jù)介紹，釔［90Y］微球治療其實(shí)利用了核技術(shù)。釔是一種灰黑色金屬，在元素周期表內(nèi)是第39位的化學(xué)元素，化學(xué)符號(hào)為Y。釔［90Y］則是釔的放射性同位素，能釋放高能量β射線，因其有極強(qiáng)的腫瘤細(xì)胞殺傷力，且照射半徑小，對(duì)正常組織損傷小，是目前較為理想的治療用放射性核素。

“釔［90Y］微球治療技術(shù)是目前全球最先進(jìn)的介入治療技術(shù)，在國(guó)外已經(jīng)廣泛應(yīng)用超過(guò)20年。”腫瘤介入治療科主任林海瀾介紹說(shuō)，今年1月，釔[90Y]微球注射液正式獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市，適應(yīng)證為用于經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療失敗的不可手術(shù)切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，意味著我國(guó)肝部惡性腫瘤治療邁入了“釔時(shí)代”。福建省腫瘤醫(yī)院是國(guó)內(nèi)首批獲準(zhǔn)利用該技術(shù)的單位之一。從年初至今，國(guó)內(nèi)已有不少醫(yī)院順利完成釔［90Y］微球治療手術(shù)，為肝癌患者延續(xù)生命。

省腫瘤醫(yī)院肝膽胰腫瘤學(xué)科帶頭人劉景豐教授表示，充分發(fā)揮釔［90Y］微球治療在肝癌綜合治療中的優(yōu)勢(shì)，會(huì)給福建省更多的肝癌患者帶來(lái)生的希望。但需要注意的是，釔［90Y］微球治療優(yōu)點(diǎn)雖然多，但也不能“神話”，要更好掌握適應(yīng)證，讓好技術(shù)更有生命力。

多知道點(diǎn)

微球注射液精準(zhǔn)殺死癌細(xì)胞

釔［90Y］微球治療，就是利用釔［90Y］的特點(diǎn)，制作成一種人工合成的放射性核素——微球注射液，通過(guò)血管介入技術(shù)，注射到肝癌內(nèi)部血管中。“釔［90Y］微球好比是一枚可精準(zhǔn)投放的核彈頭，在殺滅肝癌細(xì)胞的同時(shí)又很好地保護(hù)肝癌周圍正常的肝臟組織。”省腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任林端瑜解釋說(shuō)，醫(yī)生將精準(zhǔn)劑量的釔［90Y］微球注射液投送到腫瘤內(nèi)部，釔［90Y］微球直接在肝癌內(nèi)部發(fā)射β射線，殺死癌細(xì)胞。其射線半衰期短，只有2.67天，穩(wěn)定性好，衰變產(chǎn)物無(wú)危害性，兩周內(nèi)釋放95%的能量，不會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和人體造成危害，而且有效半衰期內(nèi)聚集在腫瘤組織中，不會(huì)造成其他的副損傷?；颊咭话阍谛g(shù)后留院觀察一兩天，即可出院。

“大家不必談‘核’色變，核素在自然界中廣泛存在，目前放射性核素在醫(yī)療中正得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，涵蓋診斷、檢驗(yàn)、治療等，都利用了核素有利的一面。”林端瑜說(shuō)。（來(lái)源：福州晚報(bào) 記者 陳丹 通訊員 郝明志 林露 醫(yī)院供圖）