記者12月6日獲悉，福建省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍由直系親屬擴(kuò)大至其他已參加福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬，進(jìn)一步提升職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，助力更多家庭成員間互助共濟(jì)，提高醫(yī)保服務(wù)的可及性。
共濟(jì)范圍擴(kuò)大到近親屬
4日，福州晚報(bào)3版刊發(fā)《醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶 你辦了嗎？》一文，受到讀者的廣泛關(guān)注和贊譽(yù)。文章介紹福建省自2019年起在全國(guó)范圍內(nèi)率先探索并成功實(shí)現(xiàn)符合本省特色的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)服務(wù)，共濟(jì)的家庭成員包括共濟(jì)戶主的配偶、父母和子女。
福建省醫(yī)保局6日發(fā)文通知，自本月5日起，福建省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍由直系親屬擴(kuò)大至其他已參加福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
“以前，職工參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶僅限本人使用，雖然賬戶里歷年結(jié)余有不少資金，但是給參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的老人和孩子參保繳費(fèi)、門(mén)診看病卻得掏現(xiàn)金支付。醫(yī)保家庭共濟(jì)的開(kāi)展有效解決了這個(gè)問(wèn)題。”福建省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，隨著醫(yī)保家庭共濟(jì)范圍的擴(kuò)大，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金從職工本人使用拓寬到可以給共濟(jì)家庭成員使用，推動(dòng)惠民“半徑”再延伸，進(jìn)一步保障共濟(jì)成員安心就醫(yī)購(gòu)藥。
醫(yī)保家庭共濟(jì)這樣辦
那么，如何正確綁定醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)？
福建省職工醫(yī)保參保人可通過(guò)閩政通App、“福建醫(yī)療保障”小程序創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶，劃撥個(gè)人賬戶的資金，并授權(quán)共享給共濟(jì)成員使用，即辦即享。
以“福建醫(yī)療保障”小程序?yàn)槔?，進(jìn)入“我的醫(yī)保”后，點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”模塊即可創(chuàng)建家庭共濟(jì)，然后根據(jù)提示進(jìn)入“邀請(qǐng)成員”模塊，按要求填寫(xiě)需要綁定的親屬姓名、親屬證件號(hào)碼等信息，完成親屬綁定即可。需要提醒的是：綁定的家庭成員必須為省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人。
共濟(jì)賬戶資金使用順序
據(jù)了解，家庭成員加入家庭共濟(jì)賬戶的先后順序即為共濟(jì)資金使用順序，其中發(fā)起人共濟(jì)資金最優(yōu)先使用。支付時(shí)，家庭共濟(jì)賬戶成員直接憑本人的社?？ɑ蜥t(yī)保碼刷卡或掃碼結(jié)算，余額不足時(shí)，醫(yī)保信息系統(tǒng)自動(dòng)按順序查找使用家庭共濟(jì)賬戶內(nèi)的共濟(jì)賬戶資金。
目前，福建省的家庭共濟(jì)賬戶資金使用范圍如下：
1.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；
2.在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品（準(zhǔn)字號(hào)、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）和消毒用品（衛(wèi)消字）的費(fèi)用；
3.接種預(yù)防性免疫二類(lèi)疫苗的費(fèi)用；
4.支付在規(guī)定的體檢機(jī)構(gòu)健康體檢的費(fèi)用；
5.繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)；
6.購(gòu)買(mǎi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。
親情賬戶和家庭共濟(jì)有區(qū)別
在辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)的過(guò)程中，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)還有一個(gè)便民服務(wù)，叫“親情賬戶”。親情賬戶和家庭共濟(jì)有何區(qū)別呢？省醫(yī)保局提示，兩者的功能不同，要解決的問(wèn)題不同，是兩項(xiàng)不同的操作。
親情賬戶，是幫助家人展示醫(yī)保碼，與綁定人的個(gè)人賬戶無(wú)關(guān)。比如市民張三帶孩子就診，忘記帶孩子的醫(yī)?？ǎ涂梢酝ㄟ^(guò)手機(jī)將孩子加入親情賬戶，親情賬戶內(nèi)會(huì)自動(dòng)生成孩子的醫(yī)保碼，從而幫孩子掃碼就醫(yī)。共濟(jì)賬戶，是把綁定人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共濟(jì)給家人，花綁定人的錢(qián)幫助家人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)“買(mǎi)單”。因此，參保人就醫(yī)時(shí)如果只幫家人綁定了“親情賬戶”，沒(méi)有操作“家庭共濟(jì)”，不能實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)。
家庭成員能否跨省共濟(jì)
記者了解到，目前福建省的職工個(gè)人賬戶醫(yī)保共濟(jì)已實(shí)現(xiàn)全省通用，即只要共濟(jì)戶主和被共濟(jì)人均是福建省參保人，雙方在福建省任何城市都可以使用醫(yī)保共濟(jì)。
據(jù)新華社12月2日?qǐng)?bào)道，國(guó)家醫(yī)保局副局長(zhǎng)黃華波表示，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)，涉及3億多職工醫(yī)保參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員，跨省共濟(jì)計(jì)劃于2025年全面實(shí)現(xiàn)。（來(lái)源：福州晚報(bào) 記者 李暉）
