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閩醫(yī)保辦將推“黑名單” 拒向騙保企業(yè)支付基金

www.8037eee.com 2016-11-01 11:18 來源: 臺海網(wǎng)

 臺海網(wǎng)11月1日訊 據(jù)海峽網(wǎng)報道 近日,省醫(yī)保辦發(fā)布相關通知,對我省藥品耗材供貨生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保定點藥店、醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行“黑名單”制度。其中,藥品耗材供貨和配送企業(yè)有不執(zhí)行“兩票制”或賄賂醫(yī)護人員行為的,會全部被列入“黑名單”,醫(yī)保基金將取消其供貨配送資格。當醫(yī)生有開“大處方”行為時,也會被醫(yī)保拒絕支付費用,并在媒體上公布。

根據(jù)《通知》,不執(zhí)行“兩票制”;虛開增值稅發(fā)票、進行“過票洗錢”;賄賂醫(yī)務人員或醫(yī)保管理系統(tǒng)人員;無正當理由不按時供貨或配送的藥品耗材供貨或配送企業(yè),會被列入全省醫(yī)保管理系統(tǒng)“黑名單”。對于“黑名單”內(nèi)的藥品耗材(含進口)供貨生產(chǎn)和配送企業(yè),醫(yī)?;饘⒕芙^支付其所有貨款,并取消其全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)供貨和配送資格。

此外,醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)存在誘導、鼓動醫(yī)生開“大處方”“大檢查”“大化驗”,導致過度醫(yī)療;制造假病歷、分解住院、掛床住院、虛增就診人次、虛開票據(jù)、虛假用藥;單位領導及相關管理人員收受藥商回扣的,也將被列入“黑名單”,醫(yī)?;饘⒕芨镀溽t(yī)保費用,并解除醫(yī)保定點協(xié)議。與此同時,存在與醫(yī)務人員相互串通,欺騙患者到藥店購買回扣藥品或偽造外配處方等行為的醫(yī)保定點藥店,也難逃“黑名單”的處罰。

《通知》還提到,違背醫(yī)學本質(zhì)、違反醫(yī)學規(guī)范開“大處方”,收受藥商回扣、欺騙患者到指定藥店買回扣藥品,以及借用他人醫(yī)師代碼開具處方的醫(yī)生,也在“黑名單”之列。

“黑名單”將于明年1月1日起實施,被列入“黑名單”的單位和個人,醫(yī)保辦將在媒體和網(wǎng)站上進行公布。

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