龍巖、三明、南平，同處山區(qū)，醫(yī)療等相關(guān)設(shè)施相比沿海地區(qū)有一定差距，而三地均處省際交界，在外務(wù)工、經(jīng)商的鄉(xiāng)親不少，疫情防控壓力比起沿海只大不小。
截至21日，龍巖、三明、南平分別報(bào)告新型冠狀病毒肺炎確診病例6例、14例、20例，為全省報(bào)告確診病例最少的三個(gè)設(shè)區(qū)市。這三地在疫情防控和患者治療上積累了什么經(jīng)驗(yàn)？21日，在福建省新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作第九場新聞發(fā)布會(huì)上，三個(gè)設(shè)區(qū)市的市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)疫情防控階段性成果進(jìn)行了總結(jié)。
精準(zhǔn)決策
助力控源堵漏
截至2月21日中午12時(shí)30分，地處閩粵贛三省交界的龍巖市累計(jì)報(bào)告確診病例6例，治愈出院3例，目前無疑似病例，是我省確診病例最少的設(shè)區(qū)市。全市7個(gè)縣（市、區(qū)）有5個(gè)是低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，未出現(xiàn)疫情。
據(jù)龍巖市委副書記、常務(wù)副市長王龍介紹，該市從1月17日開始就全面摸排武漢返鄉(xiāng)發(fā)熱病人，利用大數(shù)據(jù)每天采集涉及湖北的手機(jī)號(hào)碼等信息，全面準(zhǔn)確掌握重點(diǎn)人員信息。
“在第一輪防控工作中，我們就在18個(gè)重要交通站點(diǎn)、40條跨省農(nóng)村公路、96條跨市公路設(shè)置檢疫點(diǎn)，進(jìn)行體溫監(jiān)測、身份核查，發(fā)現(xiàn)異常就地留觀、隔離、治療；同時(shí)組織市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)務(wù)人員開展全員培訓(xùn)，共培訓(xùn)15688人。”王龍說。
針對(duì)永定、武平兩個(gè)中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，落實(shí)重點(diǎn)區(qū)域管控措施，實(shí)行人員分類管控并做好物資供應(yīng)保障。從2月7日開始，該市對(duì)確診病例集中的永定區(qū)合溪鄉(xiāng)天豐村實(shí)行全面封閉管理，24小時(shí)專人值班值守，督促落實(shí)分房、分床、分餐等居家觀察管理措施，并提供心理健康疏導(dǎo)服務(wù)。同時(shí)，將確診患者密切接觸者、一般接觸者安排到集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)和醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察；對(duì)居家醫(yī)學(xué)觀察的家庭每戶留1人進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察，其余人員集中安排到永定區(qū)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)留觀。每天安排2次醫(yī)學(xué)檢查。
三明市防控疫情面臨的壓力更甚，僅沙縣小吃從業(yè)者就有10多萬人。截至目前，三明市累計(jì)報(bào)告的14例確診病例中，小吃從業(yè)人員10例，其中開夫妻店的占3對(duì)，但沒有發(fā)生一起擴(kuò)散病例。
針對(duì)小吃從業(yè)人員接觸人員復(fù)雜、流動(dòng)性大，容易被感染，防控壓力非常大這一“難點(diǎn)”，三明同樣早決斷、早部署。
1月21日，三明就要求開始全覆蓋摸排重點(diǎn)疫區(qū)回來的人員；1月25日，也就是正月初一，發(fā)布了指揮部1號(hào)令，共包括11條指令，條條擊中控源頭、堵漏洞這個(gè)要害。比如，在重要交通節(jié)點(diǎn)設(shè)置公共衛(wèi)生檢疫，取消公共場所一切人員聚集活動(dòng)，限制村（社區(qū)）人員進(jìn)出等，有效阻斷了疫情傳播。
“緊盯住重點(diǎn)疫區(qū)入明人員這個(gè)關(guān)鍵、源頭，結(jié)合大數(shù)據(jù)平臺(tái)，我們耐心細(xì)致開展全覆蓋、地毯式排查，一個(gè)不漏登記造冊。到2月20日，全市村（社區(qū)）累計(jì)排查出省外入明人員10.7萬人，入明關(guān)口排查車輛37.92萬輛次、人員109.33萬人次。”三明市副市長張?jiān)鹘榻B說。
南平則嚴(yán)格落實(shí)11個(gè)“一律”要求，嚴(yán)守“四道關(guān)口”，以“三查一測”（查身份、查來源、查去向、測體溫）為抓手嚴(yán)守入閩通道關(guān)口，加強(qiáng)疫情防控和人員查驗(yàn)，累計(jì)精準(zhǔn)查驗(yàn)車輛19.99萬輛、人員52.08萬人，做到既精準(zhǔn)防疫情又便捷保暢通。
戰(zhàn)“疫”大考
檢驗(yàn)醫(yī)改成果
疫情防控對(duì)我省公共衛(wèi)生法治保障、疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、重大疫情防控救治體系等方面都是極大考驗(yàn)。發(fā)布會(huì)上，三明、南平兩地的市領(lǐng)導(dǎo)都表示，近年來的深耕醫(yī)改對(duì)打贏疫情防控戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。
張?jiān)鹘榻B說，得益于醫(yī)改，三明市在此次疫情防控中堅(jiān)持“一體化”“一盤棋”，實(shí)施防治并舉、快診快治等舉措，取得較好成效。
2017年，三明12個(gè)縣（市、區(qū)）均組建總醫(yī)院（緊密型醫(yī)聯(lián)體），形成利益共享、責(zé)任共擔(dān)的共同體，明確總醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，專門設(shè)立公共衛(wèi)生科。“疫情發(fā)生后，這種體制呈現(xiàn)出集結(jié)迅速、力量集中的特點(diǎn)，重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)、發(fā)熱病例排查、疑似病例管理和確診病例救治等工作更加有序。”張?jiān)髡f。
該體制下，總醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作，明確縱向、橫向職責(zé)分工，通過視頻系統(tǒng)等現(xiàn)代通信手段，實(shí)現(xiàn)步調(diào)一致。
比如在業(yè)務(wù)培訓(xùn)上，該市12個(gè)縣（市、區(qū)）總醫(yī)院對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)、應(yīng)急演練并考試，共受訓(xùn)4萬多人次；資源調(diào)度上，總醫(yī)院實(shí)行院長審批制，統(tǒng)一調(diào)配重點(diǎn)醫(yī)療防控物資，確保鄉(xiāng)村一線醫(yī)護(hù)人員得到有效防護(hù)，統(tǒng)一投放技術(shù)力量，縣鄉(xiāng)之間和重點(diǎn)領(lǐng)域之間醫(yī)護(hù)人員得到均衡配備；救治管理上，鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助開展發(fā)熱患者流行病史調(diào)查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院設(shè)置預(yù)檢分診，總醫(yī)院發(fā)熱門診及時(shí)隔離治療不明原因發(fā)熱咳嗽患者，確診患者轉(zhuǎn)至市第一醫(yī)院集中治療，對(duì)已退出的疑似病例留院醫(yī)學(xué)觀察，職責(zé)清晰，流程規(guī)范、有序有效。
南平市針對(duì)此次疫情反映出的薄弱環(huán)節(jié)，從完善重大疫情防控體系入手，從增加公共醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施投資發(fā)力，謀劃和儲(chǔ)備41個(gè)公共衛(wèi)生、疫病防控等補(bǔ)短板項(xiàng)目，總投資133.66億元，并將全力爭取國家和省上支持。
據(jù)南平市委常委、常務(wù)副市長伍斌介紹，在此次疫情中，南平市一是合理配置資源，構(gòu)建分層次、有重點(diǎn)的醫(yī)療救治體系，南平市第一醫(yī)院重點(diǎn)收治確診病例，人民醫(yī)院重點(diǎn)收治疑似病例，九〇七醫(yī)院重點(diǎn)收治發(fā)熱病例。二是快速增投補(bǔ)短，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自調(diào)度，安排1160萬元財(cái)政資金，加快推進(jìn)11家定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)壓病房建設(shè)，29間、38張床位的負(fù)壓病房將于近期完工。三是迅速強(qiáng)化弱項(xiàng)，市委、市政府專項(xiàng)督促、專門跟進(jìn)，加快市第四醫(yī)院暨傳染病收治醫(yī)院建設(shè)，預(yù)計(jì)3月25日投入使用，屆時(shí)將提供負(fù)壓病房53間、床位108張。
此外，南平市把醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)建設(shè)放在突出位置，建設(shè)融醫(yī)療、康養(yǎng)、預(yù)防為一體的醫(yī)養(yǎng)與康養(yǎng)基地，同時(shí)，加快打造全國森林康養(yǎng)基地試點(diǎn)建設(shè)市，有序推進(jìn)全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，創(chuàng)新“旅游+康養(yǎng)”的模式，推動(dòng)武夷山從觀光型旅游向休閑度假旅游轉(zhuǎn)變。（記者 林侃 儲(chǔ)白珊）
