臺海網(wǎng)3月10日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報報道    2019年12月30日國家人力資源和社會保障部公示了「呼吸治療師」（respiratory therapist，RT）新職業(yè)，極大地推動了中國大陸地區(qū)呼吸治療專業(yè)的發(fā)展。

而在此次新冠肺炎疫情當中，飛沫傳播是新型冠狀病毒的重要傳播途徑，病人就診以呼吸道癥狀為主，呼吸系統(tǒng)遭到不同程度的破壞，大量危重癥患者迫切需要呼吸支持，「呼吸治療師」成為新冠肺炎一線呼吸治療醫(yī)生的得力助手。

那么，呼吸治療師究竟是怎樣工作的？

在福建第十一批支援湖北醫(yī)療隊里，就有一支呼吸治療師團隊。

他們不是傳統(tǒng)的醫(yī)生或者護士，治療的主要理念也不是用藥，但是他們卻能在重癥患者治療中發(fā)揮著重要作用。

氣道管理、ECMO、機械維修樣樣精通

他們是ICU里的“全能扛把子”

呼吸治療師（簡稱RT）起源于美國，是介于醫(yī)生和護士之間的一類新興職業(yè)。其主要工作內(nèi)容是對心肺功能不全或異常者給予診斷、治療和護理。包括呼吸支持的監(jiān)測與實施、氣道管理、心肺康復、呼吸機的日常管理及維護一級呼吸治療相關(guān)診療的制定與實施等。

程聰明是福建省呼吸醫(yī)學中心、福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“福醫(yī)二院”）呼吸與危重癥醫(yī)學部重癥醫(yī)學科的呼吸治療師，也是重癥護理?？谱o士，2月20日，加入福建省第十一批支援湖北醫(yī)療隊馳援武漢，進駐疫情暴風眼——武漢市金銀潭醫(yī)院。

重癥護理出身的程聰明熟練重癥護理的各種操作，他精通CRRT(持續(xù)腎臟替代治療)技能，在科室里擔任CRRT組長，他也熟練掌握ECMO(體外膜肺)的護理。這幾年，醫(yī)院將呼吸治療作為重點培養(yǎng)的專業(yè)，他又研修呼吸治療，已熟練掌握氣道管理、呼吸支持、肺康復等，號稱ICU“全能扛把子”，也是戰(zhàn)友口中“聰哥百事通”。

部分外派護理骨干（右1為程聰明）

醫(yī)療隊里“程聰明”式的護理骨干還不少，據(jù)悉，福醫(yī)二院在援鄂醫(yī)療隊中有重癥護理和呼吸治療雙重背景的護士共6名，他們分別是洪曉瓊、陳學鵬、陳永強、紀錦坤、李平福、程聰明。

90后呼吸治療師李平福說：

?與呼吸機朝夕相處，呼吸治療師們不僅要會“玩”呼吸機，在呼吸機出現(xiàn)故障的時候，他們作為第一發(fā)現(xiàn)者和診斷者，還要學會“修”呼吸機。

?除了熟練掌握各種型號呼吸機的結(jié)構(gòu)、性能，尤其是各零部件外，還要掌握各類呼吸機的檢測方法，正確識別并排除呼吸機的一般故障。

?還要負責新冠肺炎患者使用過的呼吸機及配件的消毒及終末處理，最大化地減少病毒的散播。

李平福

福建省第十一批支援湖北醫(yī)療隊領(lǐng)隊、福醫(yī)二院副院長林建清介紹：醫(yī)院黨委高度重視援鄂醫(yī)療工作，此次選派呼吸與危重癥醫(yī)學部（包括呼吸與危重癥醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科）醫(yī)療、護理的“精銳部隊”加入醫(yī)療隊，呼吸治療團隊幫助更多的醫(yī)生、護理一起加入呼吸治療工作，增強了抗擊新冠肺炎疫情的整體戰(zhàn)斗力。

醫(yī)療隊外派護理骨干動員會

呼吸治療師主動請纓

為危重患者提供更佳呼吸支持

若不是2月26日一早收到來自老婆的祝福紅包，程聰明都忘了自己的生日這件事，而這天正好也是他在金銀潭醫(yī)院重癥醫(yī)學科南六樓病區(qū)的第一個夜班。

剛上班沒一會兒，就接到通知說要收治一個新冠肺炎危重患者，需要準備呼吸機。程聰明心想，自己不僅是護士，更是一名呼吸治療師，呼吸機這機器不是我天天在搗弄的嗎？立馬跟護理組長自薦說，“呼吸機我來準備！”

沒幾分鐘，程聰明就連接好呼吸管路，完成機器自檢，呼吸機備妥！來自五湖四海支援的小伙伴們都驚嘆，“你還有這絕活？厲害?。?rdquo;

程聰明在準備呼吸機

很快ICU門鈴就急促地響起，病人來了，李大伯60來歲，過床后，在經(jīng)鼻高流量吸氧（注：一種呼吸治療設備）情況下血氧飽和度只有85%，呼吸急促，大汗淋漓，李大伯新冠肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征，情況非常危急，必須馬上插管，接受呼吸機輔助通氣！

大家都知道，為新冠肺炎患者氣管插管，醫(yī)護感染風險非常高，但是患者病情危急，程聰明也顧不上，自告奮勇配合醫(yī)生進行緊急插管，接上了呼吸機，吸氧濃度設置了純氧、PEEP（呼吸氣末正壓）16cmH2O，患者血氧飽和度有所上升91%。他聽診患者雙肺呼吸音很低，急查血氣分析，氧合指數(shù)只有82mmHg，屬于重度急性呼吸窘迫綜合征！

他立即與醫(yī)生溝通，建議進行俯臥位通氣，并采用“保護性肺通氣”策略、充分鎮(zhèn)靜肌松，經(jīng)過處理后，患者血氧飽和度慢慢上升到97%，兩小時后復查血氣分析氧合指數(shù)上升至140mmHg，搶救初戰(zhàn)告捷！

程聰明等人為患者實行“俯臥位通氣”

程聰明說，李大伯病情轉(zhuǎn)危為安，是他最好的生日禮物！

經(jīng)過團隊的努力，李大伯情況越來越好，一周后就撤離了呼吸機，拔除氣管插管，復查新冠病毒核酸轉(zhuǎn)陰，看著病人高興的樣子，大家都很開心，一切的努力都是值得的。