各地開展醫(yī)保宣傳，引導(dǎo)貧困人口規(guī)范、合理就醫(yī)。
臺海網(wǎng)2月26日訊 據(jù)福建日報報道 “如果不是國家的健康扶貧政策，這么高的醫(yī)療費用，我真不知道該怎么辦。”春節(jié)前，詔安縣金星鄉(xiāng)黎明村村民小何激動地說。
26歲的小何身患終末期腎臟病，病情嚴重，必須進行透析或移植。剛獲悉病情時，全家都快崩潰了，家里本就貧困，哪有這么多錢治??？幸而在精準扶貧健康扶貧的政策支持下，原本每月上萬元的檢查診療透析費，現(xiàn)在僅需自付百來元，極大降低了一家人的負擔。
沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，習近平總書記站在實現(xiàn)民族復(fù)興、增進人民福祉的高度，作出推進健康中國建設(shè)的戰(zhàn)略指引，開啟健康中國建設(shè)新局面，為人民群眾的美好生活不斷夯實健康之基。
在導(dǎo)致貧困的諸多因素中，與健康、醫(yī)療相關(guān)的問題較為突出。因病致貧、因病返貧，更是脫貧路上的“攔路虎”。為此，我省衛(wèi)健委會同省醫(yī)保局，把防止因病致貧返貧作為主攻方向。聚焦老區(qū)蘇區(qū)和健康扶貧工作對象，全力推進大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批“三個一批”分類救治策略，實現(xiàn)了基本醫(yī)療保障制度、托底保障政策、簽約服務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)對農(nóng)村貧困人口（含省定扶貧標準以下的農(nóng)村低保對象）的全覆蓋，將貧困人口全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，貧困人口大病和長期慢性病得到及時有效治療，因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。
醫(yī)保服務(wù)全覆蓋
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)直接關(guān)系人民身體健康。筑牢基礎(chǔ)設(shè)施保障線，有效解決農(nóng)村居民特別是貧困群眾看病“最后一公里”問題，是健康扶貧的關(guān)鍵。
我省進一步改善貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施條件，邊遠山區(qū)、海島常住人口較少的建制村，由周邊村衛(wèi)生所提供服務(wù)或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生定期巡診，筑牢醫(yī)療服務(wù)“網(wǎng)底”。
截至2020年底，全省建檔立卡貧困村2201個，其中設(shè)有村衛(wèi)生所的1983個貧困村實現(xiàn)醫(yī)保“村村通”，未設(shè)村衛(wèi)生所、僅設(shè)巡診點或?qū)儆诔侵写宓?18個貧困村，通過鄰近已納入定點的村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)醫(yī)保“就近通”，實現(xiàn)貧困村醫(yī)保服務(wù)全覆蓋。全省10814個完成標準化建設(shè)的村衛(wèi)生所全部納入醫(yī)保定點。
目前，全省各定點醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)均能通過醫(yī)?？ㄋ⒖ㄗ詣幼R別農(nóng)村建檔立卡貧困人口身份，并為貧困人口開通就醫(yī)綠色通道，實行“先診療、后付費”及“一站式結(jié)算”，不收取住院押金，解決貧困家庭預(yù)付醫(yī)療費用的困難。
通過強化對口幫扶、推進縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強公辦村衛(wèi)生所運行監(jiān)管，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。自2018年以來，省市縣三級醫(yī)院每年選派3000名醫(yī)務(wù)人員到縣醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展駐點支援工作，受援醫(yī)院覆蓋所有扶貧開發(fā)重點縣和無三級醫(yī)院的老區(qū)蘇區(qū)縣。
全省已建設(shè)完成373個縣域醫(yī)療服務(wù)中心，縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平持續(xù)提升。為支持項目建設(shè)，省級財政2020年給予7722.8萬元補助，2017年以來累計補助52100萬元。
大病救治“戶戶清”
“健康扶貧政策真好！要不是政府給報銷了這么多醫(yī)藥費，我這病不僅要拖垮自己，還得拖垮全家。”南靖縣金山鎮(zhèn)金山村的吳麗寶激動地說道。
為著力解決因病致貧、因病返貧問題，我省對納入醫(yī)療救助對象的人員在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險的基礎(chǔ)上，開展特殊門診救助、住院救助、一次性定額救助和特重大疾病救助等多層次救助模式。
2017年6月精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策出臺，對農(nóng)村建檔立卡貧困人口實施精準救助，對特困人員、低保對象、重度殘疾人等困難群眾強化醫(yī)療托底救助。進一步強化、落實與醫(yī)保、扶貧、民政等部門的“信息按月共享”核對機制。
為確保貧困人口一個不漏、一個不少，2020年全省開展貧困人口大病救治“戶戶清”行動，持續(xù)對健康扶貧對象救治情況實行網(wǎng)格化全面入戶排查。各地進一步規(guī)范了家庭醫(yī)生上門服務(wù)機制，對新增病種和新發(fā)病患者，實行建檔管理，發(fā)現(xiàn)一例，建檔一例，治愈一例，銷號一例。
目前，我省大病救治病種由原來的31種擴大到34種。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋高血壓、糖尿病等慢病患者，已有8.6萬人得到基本救治和管理服務(wù)。
截至2020年底，根據(jù)全國健康扶貧監(jiān)測系統(tǒng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我省健康扶貧對象(自2017年開始)累計救治8.4萬人，大病救治費用自付比例從2018年的15.6%下降至7.2%，極大地減輕了健康扶貧對象的醫(yī)療費用負擔，有效地防止了因病致貧、因病返貧。（福建日報記者 林智嵐 文/圖）
數(shù)說
★保險補助
自2017年7月1日疊加保險政策實施以來至2020年底全省健康扶貧對象60.81萬人，已有12萬人享受醫(yī)療疊加保險補助，累計補助金額9171萬元，年均報銷比例從77.21%提高到88.88%。其中34種重特大疾病住院救助10241人，疊加保險補助17308.66萬元，實際報銷比例從82.32%提高到97.94%。
★家庭醫(yī)生
家庭醫(yī)生發(fā)揮了貧困人口健康“守門人”的作用。據(jù)省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2019年7月，全省貧困人口已簽約60.45萬人，基本做到應(yīng)簽盡簽。已管理高血壓患者簽約約5.6萬人，已管理Ⅱ型糖尿病患者簽約約1.5萬人。在貧困人口就醫(yī)、用藥等方面，家庭醫(yī)生還主動提供預(yù)約轉(zhuǎn)診、用藥指導(dǎo)、病后隨訪等便民服務(wù)。
★分級承擔
全省每年籌集2.4億元用于精準扶貧醫(yī)療疊加保險政策落實，由省、市、縣財政按2.4億元的50%、25%、25%比例分級承擔，即省級1.2億元（省級財政扶貧資金9000萬元，社會捐贈資金1250萬元，福利彩票基金1750萬元）、設(shè)區(qū)市6000萬元、縣6000萬元。采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式，保障對象就醫(yī)時實行醫(yī)療費用“一站式”即時結(jié)算。
★對口幫扶
提升健康扶貧醫(yī)療服務(wù)能力，開展對口幫扶省市縣三級醫(yī)療機構(gòu)千名醫(yī)生幫扶基層工作，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。全省47所省市三級醫(yī)院和96所縣級醫(yī)院選派1000名醫(yī)務(wù)人員分別對口支援102所縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保全省扶貧開發(fā)重點縣和老區(qū)蘇區(qū)縣全覆蓋。運用信息化技術(shù)開展遠程會診，讓貧困群眾就醫(yī)更便捷。 （林智嵐 整理）
