漳州市
為向參保單位和個(gè)人提供更加高效便捷、更加高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保服務(wù)，按照國家和省醫(yī)保局的統(tǒng)一安排部署，漳州市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將實(shí)行停機(jī)，并限時(shí)切換到國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（以下簡稱“新平臺(tái)”）?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)公告如下：
01
停機(jī)切換時(shí)間
自2021年10月26日0:00-2021年10月30日24:00，停機(jī)切換國家醫(yī)保信息平臺(tái)。2021年10月30日24:00起，新平臺(tái)全面上線運(yùn)行，醫(yī)保業(yè)務(wù)將逐步恢復(fù)正常（如切換工作提早完成，將提前開機(jī)）。
02
停機(jī)期間暫停所有醫(yī)保服務(wù)
1.自2021年10月21日24:00開始，本月征繳業(yè)務(wù)期終止，醫(yī)保經(jīng)辦窗口停止辦理征繳、手工報(bào)銷和生育津貼申報(bào)業(yè)務(wù)；自2021年10月26日0:00開始，醫(yī)保經(jīng)辦窗口停止辦理所有對(duì)外醫(yī)保業(yè)務(wù)。
2.自2021年10月26日0:00開始，暫停所有醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用（含醫(yī)療救助等）的結(jié)算和支付，所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店均不能開展費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。
03
停機(jī)期間醫(yī)保服務(wù)解決辦法
1.停機(jī)期間費(fèi)用結(jié)算處理。漳州市參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已辦理入院的，若達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)在10月26日0時(shí)前辦理出院結(jié)算；若未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)在10月26日0時(shí)前將原入院記錄沖銷，待開機(jī)后，重新辦理入院登記、結(jié)算。
在停機(jī)期間發(fā)生（包括住院、門診特殊病種、門診單列藥品等）的醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配合參保人員在系統(tǒng)開機(jī)后進(jìn)行補(bǔ)刷卡結(jié)算。特殊情況無法補(bǔ)刷卡結(jié)算的，參保人員醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，待新平臺(tái)上線后持參保人社會(huì)保障卡和銀行卡、有效收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用總清單、就診病歷（住院提供出院小結(jié)、門診特殊病種提供門診病歷或處方）（所有醫(yī)院材料均需蓋醫(yī)院章）至參保地醫(yī)保窗口申請(qǐng)手工報(bào)銷，不會(huì)因系統(tǒng)切換原因造成參保人員待遇下降。
2.尿毒癥患者的收費(fèi)處理。為防止新平臺(tái)上線后轉(zhuǎn)入下周而無法享受一周兩次免費(fèi)的政策待遇，對(duì)于需在停機(jī)期間進(jìn)行門診血液透析治療的患者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于10月26日0時(shí)前先行刷卡結(jié)算。
3.門診就診須知。漳州市參保人員有門診特殊病種、門診單列藥品需求的，請(qǐng)盡可能在系統(tǒng)停機(jī)前進(jìn)行合理購藥。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)師處方制度，盡量減少給參保群眾帶來不便。
4.家庭共濟(jì)使用須知。使用家庭共濟(jì)繳交城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，請(qǐng)于10月25日前完成繳費(fèi)。家庭共濟(jì)劃撥余額將于10月25日退回個(gè)人賬戶，待家庭共濟(jì)業(yè)務(wù)恢復(fù)后，參保人員可根據(jù)實(shí)際需要重新進(jìn)行共濟(jì)余額劃撥。
5.外圍系統(tǒng)暫停使用。“國家異地就醫(yī)備案”小程序、“閩政通”APP、“漳州通”APP、漳州市醫(yī)療保障網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)（e點(diǎn)通）、“漳州市醫(yī)保中心”微信公眾號(hào)、醫(yī)保自助打印終端、e政務(wù)自助機(jī)等外圍系統(tǒng)的醫(yī)保業(yè)務(wù)從10月26日開始暫時(shí)無法使用，待新平臺(tái)上線后，將逐步恢復(fù)使用。
如有疑問
請(qǐng)與漳州市各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢
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