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莆田:深化醫(yī)保改革,做大“民生紅包”(2)

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  扶貧新政升級 惠民力度提升

  家住城廂區(qū)東海鎮(zhèn)的建檔立卡貧困老人老蔡至今還常常與人念叨自己年初因病入院,但受益于莆田在全省率先對建檔立卡貧困人口實行精準扶貧醫(yī)療綜合補助政策,自己的醫(yī)療總費用4.4萬多元,自付費用僅674.25元,自付比例不到2%。

  今年1月1日,莆田創(chuàng)新實施《莆田市精準扶貧醫(yī)療綜合補助方案(試行)》。根據方案,莆田在《福建省精準扶貧醫(yī)療疊加保險方案》確定的13個補助病種的基礎上,增加了肺癌等其他13個補助病種,并將省精準扶貧醫(yī)療疊加保險中醫(yī)療費用個人負擔部分的報銷比例從90%提高到95%。同時,擴大補助病種醫(yī)療救治定點醫(yī)院的范圍。

  經測算,得益于該項政策的實施,莆田當地建檔立卡貧困人口重大疾病的自付比例控制在總花費的5%以內,大幅減少了重大疾病貧困患者個人負擔的醫(yī)療費用,切實減輕了患者家庭的醫(yī)療負擔。

  來自莆田市醫(yī)保局的統計數據顯示,自政策實施以來,全市已綜合補助7800人次,為重大疾病貧困患者家庭節(jié)省醫(yī)療費用50多萬元。

  截至5月底,莆田建檔立卡貧困人口29916人,其中,因病致貧人口占比46.33%,因殘致貧占比29.57%。“因病致貧返貧,一直是脫貧攻堅路上面臨的最大‘攔路虎’之一。打贏精準脫貧攻堅戰(zhàn),還要在‘治病’上繼續(xù)花功夫、下力氣。”劉明輝說。

  6月1日,升級版的精準扶貧醫(yī)療綜合補助又有了新變化——莆田再次加大補助力度,將原補助方案確定的26種補助病種進一步擴大到全病種;救治醫(yī)院從原來省定點的集中救治醫(yī)院擴大為本市縣區(qū)級及以上公立醫(yī)院(含公私合作醫(yī)院)和省屬醫(yī)保聯網的定點三級公立醫(yī)院,產生的醫(yī)療費用個人負擔部分補助比例從90%提高到95%。

  劉明輝給記者算了一筆賬:“再次擴大精準扶貧綜合補助的病種,以2017年莆田建檔立卡貧困人口醫(yī)療費用數據測算,預計2018年市精準扶貧醫(yī)療綜合補助資金(不包括省精準扶貧醫(yī)療疊加保險報銷費用)將支出1650萬元,并且以后逐年遞增10%。”

  做大“民生紅包”,助力打贏精準脫貧攻堅戰(zhàn),升級版的扶貧新政又是一劑“良藥”。

  機制創(chuàng)新不斷 便民服務暖心

  6月1日上午,仙游縣園莊鎮(zhèn)村民盧加進一早就到郊尾鎮(zhèn)便民服務中心的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口辦理醫(yī)保新繳業(yè)務。“以前辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新繳業(yè)務必須到城關行政服務中心的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口,從園莊鎮(zhèn)到城關,需要一個多小時車程?,F在郊尾鎮(zhèn)就有醫(yī)保窗口,花在路上的時間節(jié)省了一半以上,真的方便了很多。”盧加進很快就辦好了業(yè)務,開心地說道。

  “窗口自4月中旬設立以來,已經累計服務近800人次,使群眾切實享受到就近就便、優(yōu)質高效的便民服務。”窗口經辦人員沈思悅說。

  將醫(yī)保經辦服務功能下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn),是莆田市醫(yī)保局的創(chuàng)新便民舉措之一。“針對仙游縣參保人員多、地域分布廣的特點,4月中旬,我們在鐘山、度尾、郊尾3個鎮(zhèn)的便民服務中心設立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保窗口,可以輻射、方便所在地及周邊13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)近70萬人就近就便辦理醫(yī)保服務。”莆田市醫(yī)保中心仙游縣管理部負責人鄭海遠介紹道,這3個鎮(zhèn)的醫(yī)保便民服務窗口與駐仙游縣行政服務中心醫(yī)保窗口一同推行“一窗式”受理、“一站式”服務,實行同步增減、同樣標準、同等考核。3個服務點的窗口還按全市統一標準實現醫(yī)保業(yè)務“全城通辦”,為全市非仙游縣參保群眾提供醫(yī)保經辦服務。

  醫(yī)保業(yè)務“全城通辦”是莆田創(chuàng)新便民服務的又一亮點。“去年7月,我們在全省率先實現醫(yī)保經辦服務‘就近可辦、同城通辦’。截至目前,已經就近直接辦理醫(yī)保業(yè)務3000多例。”劉明輝介紹道,為方便群眾,自2017年7月21日起,莆田市醫(yī)保中心打破戶籍區(qū)域界限,放開信息系統互辦業(yè)務功能,實現全市醫(yī)保信息互聯互通,分流業(yè)務,實現多點辦理、同城通辦。參保人員可就近辦理各項醫(yī)保業(yè)務,改變原先單點辦理、人多擁擠的局面。同時,強化市、縣兩級服務窗口和全市15個二級以上醫(yī)院駐院醫(yī)保服務站建設,并實行周末輪班辦事制度,優(yōu)化辦事流程,窗口服務質量、效率全面提高,切實提升了辦事群眾的獲得感、幸福感、滿意度。

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