果復(fù)核評(píng)價(jià)第一名。
2016年12月，尤溪縣公立醫(yī)院薪酬制度改革被國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組列為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型案例。
2017年4月，尤溪縣縣醫(yī)院和中醫(yī)院完成資源優(yōu)化整合，在全省率先組建總醫(yī)院醫(yī)共體，并在全縣開(kāi)展全民健康四級(jí)共保工程試點(diǎn)工作和健康尤溪六項(xiàng)行動(dòng)。該醫(yī)療服務(wù)新模式得到省委、省政府肯定，并列入世界銀行貸款醫(yī)改項(xiàng)目在全省41個(gè)農(nóng)村縣（市）推廣。
與此，時(shí)任中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|到尤溪縣視察醫(yī)改工作并給予了高度肯定：“尤溪縣堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，理順管理體制，同步推進(jìn)藥品招標(biāo)和公立醫(yī)院等相關(guān)改革，闖出了‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)改革的新路子。”
促提升 組建緊密型醫(yī)共體
在國(guó)內(nèi)，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)薄弱，條件簡(jiǎn)陋，人才流失，群眾看病難、看病貴依然是社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。
尤溪開(kāi)展有針對(duì)性的健康干預(yù)和培養(yǎng)積極健康的生活方式
為解決這一難題，2017年以來(lái)，尤溪縣進(jìn)一步優(yōu)化整合縣域醫(yī)療技術(shù)、人員、設(shè)備、信息等要素資源，組建縣總醫(yī)院，建立緊密型的工作聯(lián)盟、責(zé)任聯(lián)盟、利益聯(lián)盟和服務(wù)聯(lián)盟。
縣衛(wèi)計(jì)局由過(guò)去的直接管理轉(zhuǎn)為間接管理，在保持機(jī)構(gòu)性質(zhì)、承擔(dān)職能、人員身份、資產(chǎn)關(guān)系、投入體制“五不變”的前提下，將基層公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的辦醫(yī)職責(zé)和管理職能全面委托給縣總醫(yī)院。
總醫(yī)院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立分院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行行政院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)“雙院長(zhǎng)制”，村衛(wèi)生所由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“六統(tǒng)一”管理，構(gòu)成“大衛(wèi)生”服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)統(tǒng)一、上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作、合力共為。
橫向上，尤溪加強(qiáng)綜合性醫(yī)院與中醫(yī)院資源要素和功能融合，初步實(shí)現(xiàn)了科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、強(qiáng)弱聯(lián)合，集聚人才、技術(shù)、資源，降低了管理成本，提高了縣域醫(yī)療綜合服務(wù)能力；縱向上，支持各地設(shè)立遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷等平臺(tái)，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)、資源共享，構(gòu)建起橫向到邊、縱向到底、步調(diào)一致的醫(yī)療服務(wù)體系。
“通過(guò)改革，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為縣總院的‘分院’，變成了‘一家人’。”縣總醫(yī)院副院長(zhǎng)、黨委副書(shū)記胡永興說(shuō)，作為鄉(xiāng)村一體化管理的龍頭，縣總醫(yī)院統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、三級(jí)聯(lián)推、四級(jí)共保改革，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)人才、資源、病種“三下沉”，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡發(fā)展。
去年以來(lái)，縣總醫(yī)院主治及以上醫(yī)師駐鄉(xiāng)駐村1927人次，下鄉(xiāng)開(kāi)展門(mén)診8949人次、手術(shù)125臺(tái)次、授課188次，以人才下沉帶動(dòng)病種下沉11個(gè)，縣級(jí)醫(yī)院慢性病人下轉(zhuǎn)1.65萬(wàn)人次。
2017年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院（含村所）門(mén)急診127.44萬(wàn)人次，比增14.59%，基層診療占比63.1%；縣級(jí)醫(yī)院門(mén)急診量74.82萬(wàn)人次，醫(yī)療總收入比增4.1%；縣外轉(zhuǎn)診1585人次，下降14.33%；縣域就診率達(dá)90.84%。
同時(shí)，群眾就醫(yī)“難貴”有所緩解，2017年，縣級(jí)醫(yī)院城鎮(zhèn)職工住院費(fèi)用個(gè)人次均自付1125.31元，同比下降316.57元，下降21.92%；城鄉(xiāng)居民個(gè)人次均自付1549.15元，同比下降84.87元，下降5.19%。
此外，基金運(yùn)行平穩(wěn)實(shí)現(xiàn)結(jié)余，2017年總醫(yī)院包干縣域醫(yī)保基金2.7億元，結(jié)余1979.44萬(wàn)元。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨于合理，2017年，縣總醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)性收入占比分別為39.77%、37.68%，比增分別為3.68%、5.39%，為保障醫(yī)院發(fā)展和薪酬制度改革奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)防并重 以人民健康為中心
“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”。黨的十八大以來(lái)，黨中央把“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”擺到重要地位和工作日程，提出必須把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行牡纫幌盗行滤枷?、新要求?/p>
