臺(tái)海網(wǎng)4月17日訊 據(jù)“聚焦三明”微信綜合發(fā)布 14日,三明市醫(yī)療保障局發(fā)布《三明市醫(yī)療保障局 三明市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范家庭病床服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》。
通知明確,家庭病床服務(wù)收費(fèi)將實(shí)行全省統(tǒng)一價(jià)格,并于5月1日起執(zhí)行。
通知詳情:
三明市醫(yī)療保障局 三明市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于
規(guī)范家庭病床服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知
市醫(yī)保局各派出機(jī)構(gòu),各縣(市、區(qū))衛(wèi)健局,市醫(yī)保中心,各總醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體),各專(zhuān)科醫(yī)院:
為進(jìn)一步規(guī)范家庭病床服務(wù)相關(guān)收費(fèi)行為,減輕符合家庭病床建床規(guī)定患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障患者獲得綜合連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)家庭病床服務(wù)健康良性發(fā)展,根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范家庭病床服務(wù)收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題通知》(閩醫(yī)?!?020〕100號(hào))文件精神,現(xiàn)就規(guī)范家庭病床服務(wù)收費(fèi)的有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、適用范圍
符合衛(wèi)健部門(mén)設(shè)置家庭病床服務(wù)資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)建床機(jī)構(gòu))和規(guī)定資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定適合在家中為患者提供建床和查床等服務(wù)時(shí)收取。其他符合衛(wèi)健部門(mén)規(guī)定的上門(mén)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,建床機(jī)構(gòu)按規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。
二、項(xiàng)目?jī)r(jià)格
(一)重新規(guī)范家庭病床建床費(fèi)、巡診費(fèi)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵,并相應(yīng)調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(二)為滿(mǎn)足建床機(jī)構(gòu)及患者的醫(yī)療需求,促進(jìn)家庭病床服務(wù)模式創(chuàng)新和資源合理配置,新增“遠(yuǎn)程家庭病床巡診費(fèi)”收費(fèi)項(xiàng)目。﹝此項(xiàng)僅在福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院(福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)試行一年。﹞
(三)制定家庭病床服務(wù)包收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),由患者自愿選擇按項(xiàng)目或按服務(wù)包等不同的收費(fèi)方式,滿(mǎn)足家庭病床建床對(duì)象不同方式的收費(fèi)需求。
(四)為提高基層建床機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,由基層建床機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭病床會(huì)診的,按規(guī)定收取家庭病床院際會(huì)診(省內(nèi)主治醫(yī)師)費(fèi);緊密型縣域醫(yī)共體(總醫(yī)院)內(nèi)部由基層建床機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家庭病床會(huì)診的,視同為家庭病床巡診,收取家庭病床巡診費(fèi)。
家庭病床服務(wù)收費(fèi)實(shí)行全省統(tǒng)一價(jià)格,收費(fèi)項(xiàng)目(服務(wù)包)內(nèi)涵及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附件。
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(五)建床機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)不再收取出診費(fèi);院際會(huì)診(省內(nèi)主治醫(yī)師)不再收取家庭病床巡診費(fèi);選擇家庭病床服務(wù)包的不再收取建床費(fèi)和巡診費(fèi)等費(fèi)用;家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù)約定的基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理服務(wù)和規(guī)定的公共衛(wèi)生服務(wù)等上門(mén)服務(wù)不得收取建床費(fèi)和巡診費(fèi)。
三、醫(yī)保支付
參保人員長(zhǎng)期臥床不起、行動(dòng)不便,屬于中風(fēng)癱瘓康復(fù)期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進(jìn)行牽引和臥床治療,以及符合住院條件的高齡老人(70歲以上)因特殊情況需設(shè)立家庭病床者,基本醫(yī)保按以下規(guī)定進(jìn)行支付。
(一)家庭病床建床費(fèi)和巡診費(fèi)項(xiàng)目保持原醫(yī)保屬性不變,調(diào)整后的家庭病床建床費(fèi)和巡診費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍,其中建床費(fèi)不設(shè)個(gè)人先行自付比例,巡診費(fèi)個(gè)人先行自付比例為20%。
(二)家庭病床服務(wù)的對(duì)象每個(gè)治療周期視作一次住院,每個(gè)治療周期醫(yī)保支付時(shí)限不超過(guò)3個(gè)月,每個(gè)年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以?xún)?nèi),符合建床條件的參?;颊咚a(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務(wù)醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,執(zhí)行現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院支付政策。
(三)開(kāi)展家庭病床服務(wù)的建床機(jī)構(gòu),應(yīng)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,通過(guò)協(xié)議明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。參保人員在建床期間發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц恫糠轴t(yī)療費(fèi)用,由建床機(jī)構(gòu)按規(guī)定與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)建床機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行審核。
(四)對(duì)于不符合家庭病床建床要求和上述醫(yī)保支付對(duì)象以外的患者費(fèi)用、生活照護(hù)等服務(wù)費(fèi)用,以及提供的診療服務(wù)以非基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治為主的家庭病床費(fèi)用,基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
(五)設(shè)置家庭病床期間,參?;颊咴谄渌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)另行發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(急診搶救除外),基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц?/span>。
四、相關(guān)要求
(一)加強(qiáng)政策協(xié)同。衛(wèi)健行政部門(mén)配套制定家庭病床服務(wù)規(guī)范,規(guī)范家庭病床服務(wù)行為,加強(qiáng)上門(mén)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全監(jiān)管,引導(dǎo)家庭病床服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展;各建床機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)家庭病床服務(wù)管理,建立和完善家庭病床服務(wù)規(guī)章制度,不斷提高家庭病床服務(wù)質(zhì)量。
(二)規(guī)范診療行為。各建床機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本通知規(guī)定,認(rèn)真做好收費(fèi)公示工作,耐心解答家庭病床建床對(duì)象的收費(fèi)問(wèn)題,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。提供家庭病床服務(wù)包的建床機(jī)構(gòu),應(yīng)充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),由患者自愿選擇按項(xiàng)目收費(fèi)或按服務(wù)包收費(fèi)等不同的收費(fèi)方式,不得強(qiáng)制或變相強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi)。
(三)做好跟蹤監(jiān)管。相關(guān)部門(mén)跟進(jìn)做好家庭病床服務(wù)收費(fèi)情況的監(jiān)測(cè),加強(qiáng)相關(guān)收費(fèi)行為監(jiān)管,及時(shí)反饋政策執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題。
本通知自2021年5月1日起執(zhí)行,請(qǐng)各單位嚴(yán)格按照通知要求執(zhí)行,在執(zhí)行過(guò)程中如有問(wèn)題,及時(shí)向市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委反饋。
附件:福建省家庭病床服務(wù)項(xiàng)目及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格表
三明市醫(yī)療保障局 三明市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年4月14日
(來(lái)源:“聚焦三明”微信公眾號(hào)綜合三明市醫(yī)療保障局整理)
