居民可享受哪些醫(yī)保待遇？

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療目錄》《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄》及其支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院和門診特殊病種的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例具體如下：

　　市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)縣屬的三級醫(yī)院執(zhí)行二級醫(yī)院的醫(yī)保支付政策，二級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行一級醫(yī)院的醫(yī)保支付政策；統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各級中醫(yī)醫(yī)院的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例按降低一個醫(yī)院等級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，最低執(zhí)行一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　參保對象年度內(nèi)多次住院的，第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為所住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%，第三次起住院不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。參保對象在市級統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)同一醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)不同醫(yī)院間轉(zhuǎn)診的，視為一次住院。同一醫(yī)院院內(nèi)轉(zhuǎn)科的，不能分解住院次數(shù)。屬于規(guī)定范圍內(nèi)門診特殊病種和治療項(xiàng)目的全年醫(yī)療費(fèi)用視同一次住院費(fèi)用，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)次數(shù)與住院次數(shù)合并計(jì)算。2個及2個以上門診特殊病種按1個起付標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為15萬元。

　　城鄉(xiāng)居民可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申請門診特殊病種，可以在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）看普通門診報(bào)銷。符合大病保障的患者可以享受大病保險(xiǎn)，最高可報(bào)銷25萬元。

　　女性參保對象其生育費(fèi)用按順產(chǎn)1000元、剖腹產(chǎn)1500元的標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)償。

　　參保對象因病情需要轉(zhuǎn)出泉州市外治療（含參保對象外出時在泉州市域外急診住院）的，按統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)可報(bào)銷額度的80%進(jìn)行報(bào)銷。

參保該如何繳費(fèi)？

　?。ㄒ唬┏青l(xiāng)戶籍居民、持本市居住證（或暫住證）的居民等，由村（居）委會負(fù)責(zé)征收城鄉(xiāng)醫(yī)?；穑?0日統(tǒng)計(jì)一次參保人數(shù)及籌資金額，并按原渠道及時上繳至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）安排專人負(fù)責(zé)對參保人數(shù)、收據(jù)、征收基金金額等進(jìn)行復(fù)核，確保信息登記無誤后，及時繳入縣級醫(yī)保管理部收入戶。各縣（市、區(qū)）、泉州臺商投資區(qū)醫(yī)保管理部將籌集的醫(yī)?；鹬苯由侠U泉州市醫(yī)療保障基金管理中心收入戶，再繳入泉州市財(cái)政局財(cái)政專戶。

　?。ǘ┰谛４笾袑?、技校學(xué)生由所在學(xué)校組織，通過易班網(wǎng)辦理參保和繳費(fèi)工作。

　?。ㄈ┢渌麉⒈ο?，按原渠道辦理參保和繳費(fèi)等工作。

（記者 吳志明 通訊員 肖劍欽）