指導醫(yī)生 泉州市兒童醫(yī)院感染科副主任、副主任醫(yī)師 吳俊峰

臺海網(wǎng)10月15日訊 據(jù)泉州網(wǎng)報道  近日秋高氣爽，也是出游好時節(jié)，但早晚溫差較大，多種呼吸道傳染病也“紛至沓來”，其中水痘也悄然而至。近日，豐澤區(qū)泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等通過官方微信發(fā)布做好水痘的預防和處理工作的提醒，泉州市兒童醫(yī)院近期也陸續(xù)接診一些學齡期患兒。學生和家長一定要注意防范，醫(yī)生建議視兒童個體情況接種水痘疫苗。

8歲男孩持續(xù)發(fā)燒 幾天后全身長滿水皰

上周，上小學二年級的小兵（化名）結(jié)束國慶假期回校上學?？墒遣派狭藘商煺n，他就出現(xiàn)低燒，持續(xù)2天低燒不退。

來到泉州市兒童醫(yī)院，醫(yī)生查出小兵腹部有零星幾粒粉紅色小斑疹，加上發(fā)燒不退，轉(zhuǎn)診到感染科后確診小兵是得了水痘，需入院接受抗病毒等治療。

在入院的第二天，小兵身上的小斑疹很快就變成米粒至豌豆大的圓形水皰，周圍有明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀，從軀干逐漸蔓延到臉部和四肢，長滿全身，小兵也直喊“癢”，總想去抓撓。

醫(yī)生告訴小兵父母，水痘起病急，病程需一周左右，只要規(guī)范治療，等病情穩(wěn)定后就可以先行出院，在家隔離護理，待皰疹結(jié)痂后，癥狀痊愈后，可解除隔離復課。

水痘秋冬季多發(fā) 以兒童發(fā)病較多

吳俊峰醫(yī)生介紹，水痘是由帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染引起的全身性皮疹，患者是唯一的傳染源，病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中，水痘病人從發(fā)病前1到2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。水痘主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被污染的用具傳播。

“人群對水痘普遍易感，任何年齡群都可感染，以嬰幼兒和學齡期兒童發(fā)病較多。”他指出，水痘一年四季都可發(fā)生，但在秋冬季多發(fā)。

“水皰期痛癢明顯，要防范因撓抓繼發(fā)感染。”吳醫(yī)生說，在一些傳統(tǒng)觀念里，水痘會自行痊愈，不用治療，但如沒有及時規(guī)范治療，易并發(fā)皮膚感染和肝功能損害。而且單憑人體產(chǎn)生抗體是不能清除潛伏病毒的，多年后當免疫功能降低時，潛伏病毒仍可再次激活，或引發(fā)神經(jīng)節(jié)炎癥壞死及皮膚黏膜帶狀皰疹，嚴重危害身體健康。

忌服用激素類藥物 預防可接種疫苗

吳醫(yī)生提醒，出水痘后，應及早采用抗病毒藥物治療，預防皮膚繼發(fā)感染；用溫水洗澡，保持皮膚清潔；加強對患兒的護理，勤換衣服，勤剪指甲，避免抓破皮疹，特別是注意不要抓破面部的痘疹，防止抓破水皰繼發(fā)感染；若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。發(fā)病期忌食海鮮。

因水痘傳染性強，一旦發(fā)現(xiàn)，要立即隔離患兒，直到全部皮疹結(jié)痂為止。而長水痘不能見風的說法也是誤區(qū)，發(fā)病期，家中要適當開窗通風，避免交叉感染。帶狀皰疹和水痘是同一種病毒引起，如果大人出現(xiàn)帶狀皰疹也可能傳染給幼兒引起水痘感染，要留心。

患兒在發(fā)病期，要避免口服阿司匹林類退燒藥或服用激素，以防止并發(fā)癥和病毒擴散，引起重癥水痘，如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫(yī)院就醫(yī)。

吳醫(yī)生表示，兒童發(fā)病大多癥狀較輕，且可通過接種疫苗有效預防。水痘疫苗屬于二類疫苗，家長自愿自費接種，雖然接種后并不能百分之百杜絕感染，但接種過2次后保護效果能達到90%以上。建議家長向當?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務中心）咨詢預約。

同時，少帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所，避免接觸患病兒。督促兒童注意衛(wèi)生，特別是手部的清潔，養(yǎng)成不面對他人咳嗽、大聲說話等良好衛(wèi)生習慣。 （記者 許奕梅 通訊員 黃麗紋）