臺(tái)海網(wǎng)10月18日訊 據(jù)泉州晚報(bào)報(bào)道 為了提供更加高效便捷的醫(yī)保服務(wù)，按照國家和省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署安排，泉州市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將于10月20日0時(shí)至10月27日6時(shí)停機(jī)，并限時(shí)切換到國家醫(yī)療保障信息平臺(tái)（以下簡稱“新平臺(tái)”）。
停機(jī)期間，市民辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)會(huì)受到哪些影響，看病購藥該怎么結(jié)算呢？
停機(jī)期間，暫停應(yīng)用醫(yī)療保障信息系統(tǒng)辦理所有醫(yī)保業(yè)務(wù)，包括定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)，“閩政通”APP、“泉州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)、“e點(diǎn)通”網(wǎng)上申報(bào)服務(wù)平臺(tái)等“網(wǎng)上辦”“掌上辦”醫(yī)保服務(wù)。
停機(jī)期間，看病購藥怎么結(jié)算？
一、定點(diǎn)零售藥店購藥。停機(jī)期間，定點(diǎn)零售藥店購藥暫停使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。確有急需，請(qǐng)您個(gè)人先行墊付費(fèi)用，待新平臺(tái)上線后，持有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證至購藥的定點(diǎn)零售藥店補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。
二、普通門診就診。停機(jī)期間如非急需，您可待醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)正常后就診購藥結(jié)算；確有急需，請(qǐng)您個(gè)人先行墊付醫(yī)藥費(fèi)用，待新平臺(tái)上線后，持有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。
三、特殊門診就診
（一）如您已辦理門診特殊病種和門診特殊用藥備案，請(qǐng)于停機(jī)前備足藥品。
如像辦理高血壓、糖尿病等特殊病種的參保群眾，請(qǐng)盡可能在系統(tǒng)停機(jī)前進(jìn)行合理購藥
如尿毒癥患者需要進(jìn)行門診透析治療，可以提前和就診的定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系，醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者病情在停機(jī)前對(duì)10月20日至10月24日產(chǎn)生的血液透析治療費(fèi)用提前進(jìn)行刷卡結(jié)算，在新平臺(tái)上線后再對(duì)10月25日至10月27日6時(shí)停機(jī)期間產(chǎn)生的血液透析治療費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)刷卡結(jié)算。
停機(jī)期間，如非急需，您可待醫(yī)保信息系統(tǒng)恢復(fù)正常后就診結(jié)算；確有急需，請(qǐng)您個(gè)人先行墊付醫(yī)藥費(fèi)用，待新平臺(tái)上線后，持有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。
（二）停機(jī)期間，您如需辦理門診慢特病種待遇認(rèn)定，可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、掛號(hào)郵寄等方式提交申請(qǐng)材料，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將進(jìn)行登記造冊(cè)，待新平臺(tái)上線后集中辦理。
（三）住院
1.停機(jī)前入院。已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，請(qǐng)您配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在10月19日20時(shí)前做好出院結(jié)算工作；未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的，請(qǐng)您配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在10月19日20時(shí)前沖銷原入院登記信息，待新平臺(tái)上線后重新辦理入院登記、出院結(jié)算。
2.停機(jī)期間入院。停機(jī)期間，您可先按自費(fèi)病人辦理入院，待新平臺(tái)上線后補(bǔ)辦醫(yī)保入院登記。
3.停機(jī)期間出院。如您在泉州市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，需辦理出院手續(xù)的，可先行出院，待新平臺(tái)上線后再辦理出院結(jié)算。
（四）異地就醫(yī)備案
1.新平臺(tái)上線后仍未出院的可補(bǔ)辦備案手續(xù)，出院時(shí)直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
2.已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，或在停機(jī)期間出院未能及時(shí)備案的，請(qǐng)您個(gè)人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用后，持醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡或居民身份證、有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用匯總清單、出院小結(jié)或診斷證明、參保人銀行卡或存折復(fù)印件，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理報(bào)銷。
停機(jī)期間，涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時(shí)限順延，不影響參保人員醫(yī)保待遇。
如您要辦理參保登記及轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)，建議待新平臺(tái)上線后再辦理。如急需辦理的，您可通過醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、掛號(hào)郵寄等方式，提交申報(bào)材料，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將進(jìn)行登記造冊(cè)，待新平臺(tái)上線后，集中辦理。
新平臺(tái)上線后，如您發(fā)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算受影響，請(qǐng)及時(shí)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映，我們將盡快為您解決。
