自從參保了長期護理保險，福建晉江的蔡錫榮老人輕松不少——今年73歲的她，孤身照顧癱瘓在床的老伴已有10余年。如今，每周兩次的護理員上門服務，幫蔡錫榮卸下重擔：“老伴笑容多了，我也非常滿意。”

讓老兩口獲益的，正是福建省晉江市于2020年7月在全省率先啟動的“長期護理保險”試點工作。“長期護理保險”，是指以互助共濟方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務或資金保障的社會保險。在這次的試點中，晉江參保拓面有序推進，待遇水平和服務能力不斷提升，提升了人民群眾的獲得感和幸福感。

在晉江市梅嶺街道蔡厝社區(qū)里，鄰鹿養(yǎng)老機構的護理員林銀花到達蔡?？±先思抑?，進行長期護理保險服務項目：洗浴、理發(fā)、肌肉按摩……林銀花動作麻利熟練。蔡?？∫荒樞σ?，老伴蔡錫榮老人心里也熱乎乎的。“小林護理得很好，就像我們自己的親人一樣。”蔡錫榮說。

2021年1月，經過第三方機構專業(yè)評估，蔡裕俊被定為重度失能，參保長護險后可享受每月10次的居家護理服務。然而一開始，蔡錫榮卻不想讓護理員上門服務——原來，之前的護理員缺乏系統(tǒng)培訓，專業(yè)技能不過關，態(tài)度還不認真。這次聽到又有護理員要上門，蔡錫榮連連拒絕。

“阿姨，我們這些護理員都是經過專業(yè)培訓的。讓我試一下，如果不行，你再拒絕。”在林銀花的堅持下，蔡錫榮讓她進了門，這一試，蔡錫榮轉變了看法：“小林既專業(yè)又認真，我非常滿意！”此后，林銀花每三天到蔡裕俊家為他做一個半小時以上的居家護理服務。

去年7月，晉江市正式啟動長期護理保險試點工作，林銀花報名參加了晉江市中醫(yī)院免費開辦的失能護理技能培訓班，成為第一期接受正式培訓和考核的長護險護理員。在晉江市中醫(yī)院的骨干護士與福建省中醫(yī)藥大學心理教師的指導下，林銀花學習了擦浴、床椅轉移訓練、鼻飼、關節(jié)護理、心理健康的理論知識和技能。

泉州市醫(yī)療保障局晉江分局局長黃長沙說，晉江市已經有13家護理、評估、輔具租賃的專業(yè)服務機構和近100個專職護理人員。同時，針對機構護理、社區(qū)護理和居家護理這三種長護險護理服務形式，晉江市開展了以政府委托、機構承辦為特色的護理培訓，要求護理員對長護險護理項目逐一學習過關才能上崗，同時安排第三方機構定期對護理員工作進行實地監(jiān)督考核。

護理省心，開支更省錢——蔡錫榮家里的賬本算得明白：“現(xiàn)在買紙尿褲，長護險能報銷八成，一個月能省下224塊錢。”蔡錫榮說。

據(jù)了解，晉江市按一定標準分層次向失能對象提供護理床、輪椅、制氧機等輔具和護理墊、紙尿褲等耗材共37種品規(guī)的租購補助，失能對象最高可以申請每年3600元的輔助器具補助和每月300元的耗材補助。實際補助費用中，除了由長護險資金補助報銷60%外，晉江市慈善總會再補助報銷20%。同時，全額減免失能人員中的低保特困群體個人負擔的20%，減免部分由晉江市慈善基金一并承擔。

看到晉江市首批長護險試點的成效后，安海鎮(zhèn)后林村成為今年第一個申報試點的村。

安海鎮(zhèn)后林村黨支部書記許金鋏說：“村里產業(yè)不錯，慈善款余額也豐盈，何不村里統(tǒng)一出資參保？”由村慈善基金捐助，村集體代繳費用，就這樣，村民們都保上了長護險。眼下，后林村里13位失能人員都得到了免費定期居家護理服務和輔具補助報銷資金。為解決現(xiàn)階段個人自愿參保積極性低的難題，在試點實踐中，城鄉(xiāng)居民創(chuàng)新探索出了多種籌資模式，有的由村集體財產富余部分集體代繳，有的發(fā)動慈善機構、鄉(xiāng)賢企業(yè)捐助。“這種‘多方籌資、互助共濟’的方式解決了試點初期繳費難、籌資難的問題。”黃長沙說。

參與護理工作一年多，林銀花對護理對象最常說的一句話是：“慢慢來不要急，以后恢復得好了，我們還能下樓走走。”這句鼓勵不只是說說而已，“我們3天才去一次，更多還是要靠自身的保養(yǎng)恢復。”林銀花表示，自己平時也會向家屬和護理對象傳授日常護理知識。

璞緣養(yǎng)老機構的護理員陳瑞真對此也頗有心得。她負責護理的許阿婆因為中風腿腳不便，陳瑞真剛去時，許阿婆還需要2個人扶著才能挪兩步。之后每次去護理，陳瑞真一邊給許阿婆的雙腿按摩，一邊念叨著教她平時自己進行腿部按摩的方法。“現(xiàn)在只需要我一個人就能牽著許阿婆慢慢走了。”陳瑞真說。

據(jù)介紹，晉江長護險從護理對象的需要出發(fā)，開發(fā)出了“47個標準項目+個性化護理計劃”的護理服務產品，既有規(guī)范的項目標準，又能根據(jù)每個參保人自身需求，量身訂制個人護理方案。此外，目前已初步形成了“3+1+1”的待遇服務體系，即機構護理、社區(qū)護理和居家護理這3種主要護理服務形式，輔助器具服務項目這一輔助服務形式和預防失能干預項目這一補充服務形式。

《人民日報》（ 2021年12月22日 第 13 版）