大家都想要身體健康，身形苗條，但現(xiàn)實(shí)是有一種非常普遍而且尷尬的體形：“瘦胖子”，即腹型肥胖，通常表現(xiàn)為“啤酒肚”“游泳圈”。這不僅在成年人中多見，不少兒童和青少年也成了“瘦胖子”，小小年紀(jì)，脂肪肝、高尿酸等就找上了門。
案例
男童吃成“瘦胖子” 還查出脂肪肝高尿酸
“孩子長得白壯結(jié)實(shí)，個(gè)子高，怎么會是肥胖，還有脂肪肝？”日前，家住市區(qū)的8歲小兵（化名）因天熱中暑頭暈，在媽媽的陪伴下到泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院兒童保健科就診，卻被告知孩子有脂肪肝、尿酸升高，媽媽驚得一時(shí)難以接受。
一般8歲男童平均身高130厘米，平均體重38公斤，而小兵身高140厘米，體重50公斤，比別人高一個(gè)頭，長得白壯。醫(yī)生還注意到，小兵四肢纖細(xì)修長，腰部卻有點(diǎn)像“小圓球”，腰圍有72厘米，表現(xiàn)為腹型肥胖。
這是咋回事？經(jīng)向媽媽了解，小兵多由爺爺和奶奶照顧生活起居，從小他想吃什么就讓吃什么。每天幼兒園放學(xué)路上都要先吃下兩三個(gè)肉包子，回家晚飯吃得不少，食量跟成年人差不多。
老人見孩子能吃能睡，自然歡喜得很。而小兵還愛喝可樂等碳酸飲料，吃油炸食物，家人沒有過多限制。因孩子不愛喝水，擔(dān)心孩子口渴，直接讓孩子飲料當(dāng)水喝。不僅如此，孩子還有吃夜宵的習(xí)慣。
針對小兵的情況，醫(yī)生開出了飲食和運(yùn)動指南，給他量身制定健康管理方案。
醫(yī)生告知家長，好在小兵年齡小，及時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪肝，未出現(xiàn)肝損傷。如堅(jiān)持遵醫(yī)囑干預(yù)，做到3個(gè)月到半年里不增重，之后再逐漸減重，各項(xiàng)指標(biāo)能恢復(fù)到健康水平。
病因
孩子長“游泳圈” 愛吃零食久坐不動是禍?zhǔn)?/strong>
很多人可能對“瘦胖子”這個(gè)詞感到陌生。
泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院兒童保健科主治醫(yī)師、博士朱慶齡介紹，“瘦胖子”就是指腹型肥胖，通常表現(xiàn)為“將軍肚”“啤酒肚”“游泳圈”。根據(jù)脂肪組織分布部位差異可將肥胖分為向心性肥胖和周圍型肥胖。向心性肥胖又稱腹型肥胖或內(nèi)臟型肥胖，內(nèi)臟脂肪增加，腰臀比增加，此類肥胖發(fā)生心腦血管疾病、2型糖尿病、代謝綜合征等各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高。
腰圍和腰圍身高比是判定向心性肥胖的重要指標(biāo)，可以更好地預(yù)測心血管疾病和糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在我國，成年男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米，即為腹型肥胖。
朱醫(yī)生稱，肥胖癥可見于任何年齡孩童。1歲以內(nèi)、5到6歲和青少年為發(fā)病的高峰人群，這三個(gè)年齡段的肥胖以細(xì)胞數(shù)量增多為主，比較容易發(fā)展為持續(xù)肥胖，且不容易減肥。
那為何會出現(xiàn)腹型肥胖呢？朱醫(yī)生表示，“瘦胖子”孩子的生活習(xí)慣大多不太健康。有的不吃早餐，卻愛吃零食。零食、甜品脂肪含量高，多食會導(dǎo)致肥胖。薯片等膨化食品含淀粉多，糖果、甜飲料含糖多，產(chǎn)生的能量消耗不了，就會以脂肪的形式儲存起來。很多孩子還喜歡久坐不動，不運(yùn)動就容易導(dǎo)致肥胖。
危害
肚子肉越多 脂肪肝發(fā)生率越高
有的人會覺得，孩子胖一點(diǎn)沒事，努力瘦下去就好了，而朱醫(yī)生提醒，做“瘦胖子”對身體健康影響不小。
研究指出，每增加9.2%的體脂肪率或36毫升內(nèi)臟脂肪，大腦相應(yīng)的認(rèn)知功能加速衰老1年，就是肚子肉越多腦子可能越笨。人體腹部空間有限，又充滿著各種組織器官，當(dāng)腹部脂肪越來越多時(shí)，不僅會擠壓臟腑，還可能嵌入各組織器官中，影響其功能。
朱醫(yī)生介紹，“瘦胖子”除了容易傷腦，脂肪肝發(fā)生率較高，在超重、肥胖者中50%肝內(nèi)脂肪沉著，重度肥胖者絕大多數(shù)有脂肪肝。
腹型肥胖還可導(dǎo)致人體脂聯(lián)素含量降低，降低胰島素敏感性，更易發(fā)生胰島素抵抗，易發(fā)生2型糖尿病和血脂異常。腹型肥胖者血漿中的瘦素水平較高，會對腎交感神經(jīng)活性和動脈血壓造成刺激，從而導(dǎo)致血壓升高，還會造成腎組織纖維化等病變。
此外，腹型肥胖是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有研究表明，腰圍每增加1.22厘米，全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加19%。腰圍每增加1.32厘米，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)增加33%。
不僅如此，“瘦胖子”的患癌風(fēng)險(xiǎn)也增加了。研究顯示，腰圍每增加11厘米，患相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加13%。該研究還指出，超重被認(rèn)為是排在吸煙之后的第二大癌癥誘因，主要涉及腸癌、胃癌、乳腺癌及胰腺癌等13種癌癥。
預(yù)防
均衡飲食合理運(yùn)動 趕走“瘦胖子”
既然當(dāng)“瘦胖子”這么不好，那兒童青少年要如何預(yù)防呢？
朱醫(yī)生指出，青少年的減肥方式與成年人有一定差異。因?yàn)閮和颓嗌倌赀€處于生長發(fā)育期，超重和肥胖的治療是減少能量攝入和增加能量消耗，使體脂減少并接近正常狀態(tài)，同時(shí)又不影響患兒身體健康和生長發(fā)育。對于有明確病因的繼發(fā)性肥胖或伴有肥胖并發(fā)癥的患者，則需要針對病因治療或并發(fā)癥治療。
“不要用‘饑餓療法’給孩子減肥，治療方法以生活方式干預(yù)、心理行為干預(yù)為主。”朱醫(yī)生表示，“管住嘴，邁開腿”一直是最基本的“減肥良藥”。
首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，大幅攝入高密度營養(yǎng)食物如優(yōu)質(zhì)脂肪、蛋白質(zhì)，通過改善機(jī)體營養(yǎng)需求而減肥減脂，包括：減少每日碳水?dāng)z入量，控制快餐、甜食和含糖飲料及高脂高納加工食品的攝入，少吃或不吃米、面食物、含糖飲料、高糖食物等。攝入大量膳食纖維豐富的蔬菜，增強(qiáng)飽腹感的粗雜糧，少量低糖水果、堅(jiān)果、豆類食物和適量低糖全脂奶，并要規(guī)律定時(shí)進(jìn)餐。
“如果已經(jīng)是‘瘦胖子’，建議飲食調(diào)理過程在專業(yè)醫(yī)療技術(shù)人員指導(dǎo)下完成。”朱醫(yī)生稱，除了合理飲食，運(yùn)動不僅能幫助消耗熱量，還能增加身體的肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。有氧運(yùn)動是目前減少內(nèi)臟脂肪最有益的活動。3到5歲兒童每日不少于60分鐘的體育運(yùn)動，青少年要不少于一個(gè)半小時(shí)戶外運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等。同時(shí)要做一些耐力和間歇訓(xùn)練，限制久坐行為。
除了全身運(yùn)動，每周還可以做一兩次“虐腹”運(yùn)動，如平板支撐、臀橋等，每個(gè)動作堅(jiān)持20秒左右，5個(gè)為1組，做3到4組。
此外，睡眠不足會讓大腦分泌饑餓激素和皮質(zhì)醇，導(dǎo)致人在熬夜時(shí)總想吃東西。而熬夜會影響腸道菌群，促進(jìn)對高熱量食物的攝取，讓身體更容易儲存脂肪。所以要保證孩子充足睡眠，真正實(shí)現(xiàn)健康減重和保持身體健康。（記者 許奕梅）
來源：東南早報(bào)
