臺(tái)海網(wǎng)9月1日訊 據(jù)福州日?qǐng)?bào)8月31日9時(shí)，離閩侯縣醫(yī)院藥品“零差率”銷售還有15個(gè)小時(shí)。該院藥房的員工忙得不可開(kāi)交。清點(diǎn)庫(kù)存藥品、統(tǒng)計(jì)虧損額。門診藥房外的電子屏幕下方，滾動(dòng)播放著藥品即將“零差率”銷售的信息。
同樣忙碌的還有該院網(wǎng)絡(luò)中心的技術(shù)人員。他們正對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行最后調(diào)試，時(shí)間一到，系統(tǒng)內(nèi)的1300多種藥品的價(jià)格數(shù)據(jù)將全部轉(zhuǎn)換為采購(gòu)價(jià)。
9月1日起，閩侯縣醫(yī)院所有藥品將實(shí)行零差率銷售。作為全市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)之一，閩侯縣醫(yī)院去年10月正式啟動(dòng)改革。如今，到該院看病，有哪些改變?“少花錢看好病”的目標(biāo)，離我們還有多遠(yuǎn)?帶著這些疑問(wèn)，記者31日走訪了該院。
藥品“零差率”銷售，醫(yī)院損失政府買單
藥品銷售收入對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)很重要。據(jù)閩侯縣醫(yī)院黨委副書(shū)記何瓊透露，根據(jù)去年的醫(yī)院藥品收入，取消藥品加成后，醫(yī)院一年將損失約520萬(wàn)元。
沒(méi)了藥品利潤(rùn)，醫(yī)院會(huì)虧損嗎?對(duì)此，該院院長(zhǎng)何國(guó)華一點(diǎn)也不擔(dān)心，“損失的錢，地方政府會(huì)埋單?！?/P>
根據(jù)閩侯縣政府出臺(tái)的改革方案，縣醫(yī)院減少的藥品加成部分，財(cái)政將按實(shí)補(bǔ)助。另外，根據(jù)醫(yī)院編制數(shù)，財(cái)政將全額補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
“政府投入很大，舍得給錢?！边@是何國(guó)華對(duì)這場(chǎng)改革的直觀印象，“醫(yī)院新買的進(jìn)口CT、彩超設(shè)備都是政府掏腰包?！焙螄?guó)華告訴記者，縣政府去年撥款1000多萬(wàn)元用于購(gòu)買醫(yī)療儀器設(shè)備，今年還要撥350萬(wàn)元用于增加兒科、康復(fù)床位。另外，政府每年還將撥款70萬(wàn)元作為急診、傳染病治療的專項(xiàng)資金。
在何國(guó)華看來(lái)，這次改革，不是簡(jiǎn)單的藥品降價(jià)，而是改變了醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制。作為一院之長(zhǎng)，他少了不必要的負(fù)擔(dān)，可以更專注抓管理和服務(wù)，讓醫(yī)院通過(guò)提供安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提高患者的滿意率和門診量，從而帶動(dòng)醫(yī)院整體發(fā)展。
以優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引病人
“在這里住院很舒服，護(hù)士幫忙洗頭、喂飯、剪指甲，每天還給我講健康常識(shí)?！痹谄諆?nèi)科病房，61歲的潘依姆向記者夸起了細(xì)心照顧她的小護(hù)士。
7月，潘大娘因腰椎血管瘤，在一家省屬醫(yī)院動(dòng)了手術(shù)，之后便轉(zhuǎn)到閩侯縣醫(yī)院養(yǎng)病，由于只能臥床，她的日常生活全由護(hù)士照顧?！爱?dāng)護(hù)士好辛苦?！笨粗o(hù)士忙前忙后，潘大娘有些心疼。
普內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)程麗芳告訴記者，從去年10月開(kāi)始，醫(yī)院在骨科、普內(nèi)科、心內(nèi)科、普外科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，科室每名護(hù)士負(fù)責(zé)8～10個(gè)床位，要對(duì)負(fù)責(zé)的患者要提供全面的整體護(hù)理服務(wù)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等。“這些額外增加的護(hù)理服務(wù)都是免費(fèi)的，一律按現(xiàn)有的護(hù)理服務(wù)收費(fèi)?！背套o(hù)士長(zhǎng)說(shuō)。
何瓊告訴記者，為方便患者看病，醫(yī)院推行了預(yù)約掛號(hào)、開(kāi)辟急診搶救“綠色通道”等便民服務(wù)，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，住院患者的滿意率大幅提升。
下一階段，該院將啟動(dòng)基本醫(yī)療保障付費(fèi)方式改革，實(shí)行按病種(組)預(yù)付制度。確定一些病種(組)定額支付標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)院亂用藥、濫檢查帶來(lái)的超出醫(yī)保支付部分的費(fèi)用，由醫(yī)院自行承擔(dān)。這種改革方式，可以使醫(yī)院嚴(yán)格地控制病人的醫(yī)藥費(fèi)，提高醫(yī)療服務(wù)效率，讓病人少花錢看好病，通過(guò)服務(wù)質(zhì)量的提高來(lái)吸引病人。
高層次人才享受優(yōu)惠政策
何國(guó)華告訴記者，過(guò)去縣醫(yī)院發(fā)展除了缺錢，更“缺人”?！昂貌蝗菀渍辛藗€(gè)年輕有為的醫(yī)生，因?yàn)闆](méi)法解決編制問(wèn)題，人又走了?！泵棵刻崞疬@事，何國(guó)華都特別遺憾。
根據(jù)改革方案，閩侯縣醫(yī)院將實(shí)行一系列優(yōu)惠的人才引進(jìn)政策，按核定的床位數(shù)以1∶1.4的比例核定人員編制?！熬幹贫嗔?，招人更有底氣?！焙螄?guó)華告訴記者，醫(yī)院計(jì)劃每年招聘50名以上衛(wèi)技人員，爭(zhēng)取5年醫(yī)院?jiǎn)T工超過(guò)700人。
改革后，醫(yī)生的收入有沒(méi)有變化?何國(guó)華透露，下一步，醫(yī)院內(nèi)部將實(shí)行績(jī)效工資制度。醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，一線護(hù)士和醫(yī)師待遇會(huì)優(yōu)先提高，“不管如何變，要保證醫(yī)務(wù)人員的收入不低于改革前的水平?！?/P>
(福州日?qǐng)?bào)記者 李蓓)
