一出生就挑戰(zhàn)生命極限

　　去年11月25日，省立醫(yī)院南院（省立金山醫(yī)院）胎齡只有27周多5天的小嬰兒點點出生了，他的體重僅為1110克，醫(yī)學(xué)上將出生體重在1000-1499克之間的嬰兒定義為“極低出生體重兒”。

　　同時，一般早產(chǎn)兒都是34-35周出生，而點點實在太小了，才6個多月，都不能叫做早產(chǎn)兒，只能算是“極早早產(chǎn)兒”。

　　點點的軀干也就巴掌大小，皮膚半透明狀，薄得血管分明可見，由于極低體重、極早早產(chǎn)，他的身體多個器官沒有發(fā)育完全，因此一出生就面臨了呼吸衰竭、心功能衰竭等多道生死關(guān)卡的考驗。他的出生和成長伴隨著一場場驚心動魄的生死搶救。

　　點點的媽媽小劉，今年33歲，點點是她的第二個寶寶。而在大概懷胎22周時，B超檢查發(fā)現(xiàn)她宮頸口松弛，她就開始在省立醫(yī)院南院（省立金山醫(yī)院）住院保胎。但是點點27周過5天時（胎齡僅僅6個多月），還是順產(chǎn)降生了。而她和一家人達成一致共識就是只要孩子生出來，不管怎么樣，都要去拼一拼搶救他。

　　出生第23天成功“補心”

　　點點出生后，經(jīng)過檢查就被查出患有嚴(yán)重的先天性心臟病，他的心臟動脈導(dǎo)管未閉，導(dǎo)致呼吸功能衰竭和心功能衰竭，必須手術(shù)救命。出生后不久，點點從省立醫(yī)院南院轉(zhuǎn)到了省立醫(yī)院新生兒重癥醫(yī)學(xué)科（NICU）。

　　點點出生第23天，省立醫(yī)院副院長翁國星主任醫(yī)師會診后，與NICU副主任朱慧副主任醫(yī)師、心外二科鮑家銀副主任醫(yī)師等共同制定個體化手術(shù)治療方案。

　　翁國星表示，點點是極低體重兒，身體軀干僅有成年巴掌那么大，心臟的血管更是纖細(xì)，這都給手術(shù)增加了難度。

　　在多學(xué)科醫(yī)護人員的共同配合下，醫(yī)生在胸腔鏡導(dǎo)引下，給全麻的點點左腋下打了兩個小孔（一個2cm，另一個0.5cm）成功夾閉了點點心臟動脈導(dǎo)管。

　　經(jīng)查閱，點點是國內(nèi)接受“全胸腔鏡下動脈導(dǎo)管夾閉術(shù)”體重最小、孕周最短的患兒。

　　這個手術(shù)對脆弱的超低體重極早早產(chǎn)兒的全身病理、生理影響都降到最低程度。

　　因此，在術(shù)后兩天，點點即順利脫離呼吸機改為無創(chuàng)輔助呼吸。

　　吃、睡都有醫(yī)護人員“量身定制”

　　命保住了，接下來，如何把“巴掌寶寶”養(yǎng)大，也是一個全世界都關(guān)注的難題，省立醫(yī)院NICU的一群與點點素不相識的阿姨也是煞費苦心。“三分治療，七分護理”，用在這樣一位極低體重早產(chǎn)兒身上毫不夸張。

　　NICU的阿姨們，將溫水注入硅膠手套，做成“媽媽的手”，輕輕貼著點點的臉頰，既滿足他觸覺的需求，又防止頭顱變形。醫(yī)護人員觀察發(fā)現(xiàn)，點點趴著時呼吸最順暢，血氧飽和度最穩(wěn)定，大家又親手為他量身定制個海綿趴板，陪伴他安眠。

　　為了最大程度減輕點點輸液的痛苦以及保證24小時營養(yǎng)支持和治療液體的輸入，阿姨們就用當(dāng)今技術(shù)難度最高的臍靜脈插管及PICC管為他輸液。

　　因為新生兒監(jiān)護室有著嚴(yán)格的探視規(guī)定，小劉和家人要見點點，并不容易。因此，每天小劉送來的母乳上面也都會寫上“寶寶，加油！”的字樣，來傳遞爸爸媽媽的愛。

　　在大家的關(guān)愛和堅持守護下，“補心”術(shù)后的30多天里，點點很爭氣，體重從剛出生的1110克增加到了現(xiàn)在的2200克。拔除氣管插管，能夠適應(yīng)自主呼吸，從最早的鼻飼到學(xué)會了自己喝奶，終于可以離開新生兒重癥監(jiān)護室。春節(jié)前，他順利出院和家人團圓。

　　昨日，點點來到省立醫(yī)院體檢，他的各方面指標(biāo)均達到正常標(biāo)準(zhǔn)。小劉一家都非常感謝省立醫(yī)院所有陪伴點點度過了無數(shù)次生死時刻，患難與共的醫(yī)護人員。