臺海網(wǎng)10月25日訊 據(jù)海峽都市報報道 按病種付費，遏制“過度醫(yī)療”，為老百姓省錢！昨日，海都記者從福州市醫(yī)保中心獲悉，截至10月底，該中心實現(xiàn)按病種付費的病種數(shù)大幅提升，從年初的25個增至100個。

據(jù)介紹，按病種付費是指，科學(xué)制定每個病種的定額償付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保中心跟定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算時，無論單個病例的醫(yī)療費用是高于還是低于定額，都只按定額支付。這項改革的目的是增強定點醫(yī)療機構(gòu)控費意識，遏制過度醫(yī)療。

哪些病種會入選 定額標(biāo)準(zhǔn)如何算

不少市民很關(guān)心，哪些病種會被納入按病種付費目錄。

據(jù)了解，福州市醫(yī)保中心結(jié)合臨床實際運行情況，選擇臨床常見路徑清晰、病情比較單一，且并發(fā)癥較少、診斷明確的病種，并與定點醫(yī)療機構(gòu)、專家等協(xié)商、論證。今年初選擇了25個病種先行開展試點，例如人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等；今年10月底，納入目錄的病種數(shù)增至100個。

每個病種的定額標(biāo)準(zhǔn)，又是如何算出的？

據(jù)了解，醫(yī)保中心會通過醫(yī)保信息系統(tǒng)，調(diào)取每個病種近3年的就診人數(shù)、醫(yī)療費用等歷史數(shù)據(jù)，共計135000個病例，以這些病例的醫(yī)保費用作為單病種定額標(biāo)準(zhǔn)測算的主要依據(jù)，剔除影響值后，測算出各病種在不同等級醫(yī)療機構(gòu)單病種付費指標(biāo)的基本值。