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醫(yī)生戴上4D眼鏡動(dòng)手術(shù) 先心病手術(shù)變“簡(jiǎn)單”了

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患者老林70歲,來(lái)自莆田,從小體弱多病,經(jīng)常感冒發(fā)燒,感染肺炎。30多年前,有醫(yī)生聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)他心臟有雜音,推斷他得了“先心病”。然而,聽(tīng)說(shuō)此病應(yīng)該在嬰幼兒時(shí)期就得手術(shù),經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的老林便不敢冒險(xiǎn)。

他沒(méi)有過(guò)早夭折,奇跡般地?fù)蔚?0歲,然而欠佳的心功能影響到肺,引發(fā)了老慢支、肺氣腫、肺大泡等慢性病,多少年來(lái),老林苦不堪言。6月,他又得了嚴(yán)重肺炎,住院治了大半個(gè)月也不見(jiàn)好轉(zhuǎn),胸悶氣短寒戰(zhàn)難受得很,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將他轉(zhuǎn)診協(xié)和醫(yī)院。

協(xié)和醫(yī)院心外科黃雪珊主任醫(yī)師接診發(fā)現(xiàn),老林的“先心病”屬先天性室間隔缺損,心臟里的室間隔上有4個(gè)洞,最大的約12毫米。然而,常規(guī)手術(shù)需要體外循環(huán),讓肺停止呼吸,心臟停跳一個(gè)多小時(shí),老林的肺功能這么差,術(shù)后很可能引發(fā)呼吸窘迫、致命性肺炎,危及生命。

于是,黃雪珊給老林用上了該院為心外科購(gòu)入的美國(guó)E9四維彩超診斷儀。這是目前世界上最先進(jìn)的彩超設(shè)備,造價(jià)300多萬(wàn)元。“3D醫(yī)療影像雖然能看到立體圖像,但圖像是靜止的。4D醫(yī)療影像則在這個(gè)基礎(chǔ)上加入了時(shí)間維度,讓醫(yī)生看到活動(dòng)的組織器官,比如跳動(dòng)的心臟在手術(shù)中每個(gè)相鄰結(jié)構(gòu)的復(fù)雜動(dòng)態(tài)變化。”

術(shù)中,張貴燦主任醫(yī)師給老林做了麻醉,把儀器探頭從他的食道伸入,直達(dá)心臟后面,再戴上4D眼鏡,便直觀看到了心臟內(nèi)部的動(dòng)態(tài)變化。黃雪珊在老林的胸口開(kāi)了一個(gè)兩三厘米大的小口,在心臟不停跳的情況下,把室間隔的破洞夾在兩個(gè)“封堵傘”之間,將其補(bǔ)上。15分鐘,手術(shù)就完成了。

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