第一步,買藥前先判斷感冒屬性。
張進華指出,感冒即上呼吸道感染,九成以上是病毒感染,非細菌感染??股貎H細菌感染者適用。一般來說,結合病人癥狀和體征,如果抽血結果顯示,白細胞值升高,則說明可能有感染,中性粒細胞(吞噬細菌)值升高,可進一步說明細菌感染。病毒性感染一般分流行性感冒和普通感冒,兩者最大的鑒別點就是看全身癥狀,畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛等全身癥狀重的,通常為流感。冬季天冷,當下許多市民得的其實是普通感冒。
中醫(yī)所說的風寒和風熱感冒,主要癥狀區(qū)別在于,風熱感冒患者往往出汗較多、痰性狀濁稠、鼻涕黃濁,風寒感冒患者一般出汗較少、痰稀薄呈白色、鼻涕呈清水樣。
第二步,選購感冒藥要看清成分。
張進華說,不同的感冒藥成分,對付的癥狀不同。有其他基礎病的特殊病人,更要認清感冒藥成分,避免引發(fā)不良反應。
她介紹,一般的感冒藥成分大致分為:抗過敏成分,如馬來酸氯苯那敏(“撲爾敏”)、苯海拉明;解熱鎮(zhèn)痛成分,如布洛芬、對乙酰氨基酚;止咳成分,如可待因、右美沙芬;祛痰成分,如氨溴索、乙酰半胱氨酸;減輕鼻塞成分,如偽麻黃堿,等等。
她指出,有高血壓、心臟病、青光眼、甲亢,應慎用含偽麻黃堿的感冒藥,以免血壓升高、誘發(fā)心臟不適;兒童肝腎功能發(fā)育不全,不推薦服用復方感冒藥;哺乳期婦女盡量不要用含苯海拉明、氯苯那敏等的藥物,以免影響乳汁成分。
第三步,要特別警惕疊加服用含相同成分的感冒藥,以免加重臟器負擔。
前幾天有媒體報道,武漢一名40歲女子心急治感冒,買來“泰諾”“速效感冒膠囊”“復方氨酚烷胺膠囊”3種感冒藥一起吃,攝入了過量對乙酰氨基酚,以致第三天出現乏力、尿少、惡心嘔吐、下肢腫脹等癥狀,被診斷為急性腎衰竭。
張進華指出,目前市面上出售的感冒藥多是復方藥,大都含對乙酰氨基酚成分,且是可以隨便購買的非處方藥。有的感冒藥中含布洛芬成分,與對乙酰氨基酚的退熱藥理作用相同,若混服也可能出現不良反應。還有家長急于求成,擅自給兒童用成人感冒藥或加大兒童藥的藥量,這些也會加重兒童臟器負擔。
