全文如下
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市屬公立醫(yī)院醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為
記分管理暫行辦法
第一章 總則
第一條 為加強市屬公立醫(yī)院醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務質量，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》等相關規(guī)定，特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于市屬公立醫(yī)院醫(yī)、護、藥、技等各類醫(yī)務人員。
第三條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為指醫(yī)務人員違反相關衛(wèi)生健康法律法規(guī)規(guī)章、診療規(guī)范常規(guī)及職業(yè)道德，給患者造成或者可能造成影響、損害的行為。
第四條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分的具體辦法和日常記分工作由所屬市屬公立醫(yī)院負責。
第五條 市屬公立醫(yī)院應當將衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督檢查反饋的醫(yī)務人員有不良執(zhí)業(yè)行為按規(guī)定進行記分并記入個人執(zhí)業(yè)管理檔案。
記分結果與年度考核、職稱晉升、績效工資等掛鉤。醫(yī)務人員晉升職稱時需同時提交個人不良執(zhí)業(yè)行為記分手冊。
第二章 記分情形
第六條 根據(jù)醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為情形，每次記分的分值依次設定為1分、2分、4分、6分、12分，共五個檔次。
第七條 有下列情形之一的，一次記12分：
（一）考核周期內，有一次以上醫(yī)德考評結果為差的；
（二）通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；
（三）索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；
（四）在醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要或者收受患者及其親友財物，或者牟取其他不正當利益的；
（五）違規(guī)進行“統(tǒng)方”，或為醫(yī)藥營銷人員提供有關藥品、醫(yī)用耗材信息從中牟利的；
（六）參與虛假醫(yī)療廣告宣傳或醫(yī)藥產(chǎn)品、食品、保健品、母乳代用品等商品推銷活動的；
（七）違規(guī)開展醫(yī)療技術臨床應用或藥物和醫(yī)療技術臨床試驗的。
第八條 有下列情形之一的，一次記6分：
（一）未經(jīng)親自診查、調查就簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的；
（二）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學證明文件、醫(yī)學文書及其有關資料的；
（三）擅離職守或無故拖延檢查、會診及搶救，使病人病情加重或造成不良后果的；
（四）因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病、醫(yī)療保險等區(qū)別而歧視、拒診患者的；
（五）以虛假診斷、夸大病情或療效等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費的。
第九條 有下列情形之一的，一次記4分:
（一）倒賣號源的；
（二）違規(guī)引導患者到指定藥店購藥的；
（三）違規(guī)私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的；
（四）未經(jīng)家屬同意，術中擅自更改手術方案，或無原則擴大手術范圍的。
第十條 有下列情形之一的，一次記2分:
（一）特殊檢查、特殊治療不按規(guī)定向患者履行告知義務的。
（二）有醫(yī)療服務方面投訴，對患者存在態(tài)度惡劣、推諉扯皮、服務拖拉等問題，經(jīng)查證屬實的；
（三）上班時間脫崗或者進行網(wǎng)上娛樂活動的；
（四）以單位名義派出培訓進修的醫(yī)務人員擅自離崗的。
第十一條 有下列情形之一的，一次記1分:
（一）被評定為不合理用藥或不合理檢查的（每份記1分）；
（二）不按規(guī)定在醫(yī)療文書上進行簽名或修改簽名及代他人進行簽名的（每例記1分）；
（三）實施手術的醫(yī)務人員未在手術、麻醉知情同意書等醫(yī)療文書簽字的（每份記1分）；
（四）其他違反醫(yī)療服務行為規(guī)范的行為，情節(jié)輕微、未造成嚴重后果的。
第三章 記分實施
第十二條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理每兩年為一個記分周期。期滿后，該周期內的記分分值自然消除，下一周期記分重新記錄。執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）不良執(zhí)業(yè)行為記分管理與醫(yī)師定期考核相銜接。
第十三條 醫(yī)務人員一次不良執(zhí)業(yè)行為涉及兩個以上記分情形的，按照記分分值高的不良執(zhí)業(yè)行為進行記分。經(jīng)調查核實醫(yī)務人員存在不良執(zhí)業(yè)行為時，該不良執(zhí)業(yè)行為發(fā)生時間所在的記分周期已期滿的，應當將該不良執(zhí)業(yè)行為記錄在現(xiàn)記分周期內，并同時注明不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生時間。
第十四條 本暫行辦法實行記分管理與行政處罰、事業(yè)單位工作人員處分并行，不得以記分代替處罰（處分）或者只處罰（處分）不記分。
第十五條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為將通過群眾投訴、來信來訪、監(jiān)督檢查、病人問卷調查、質量檢查、日常巡查、醫(yī)療事故技術鑒定書、第三方調解建議書、法院判決書等途徑獲得。
第十六條 市屬公立醫(yī)院在日常管理中發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員有不良執(zhí)業(yè)行為的，應當制作《醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），送達當事人簽收確認。
當事人對記分有異議時，可在收到《通知書》3日內向所屬市屬公立醫(yī)院書面提出申訴。市屬公立醫(yī)院應當組織對當事人提出的申請進行復核。
第四章 監(jiān)督管理
第十七條 醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為實行備案制度，市屬公立醫(yī)院應于次年1月15日前向市衛(wèi)健委提交本單位上一年度醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況。
第十八條 市屬公立醫(yī)院應定期在專欄公布醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分及處理意見，并建立醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為管理檔案。
第十九條 年度累積不良記分≥6分時，年度考核不得評為優(yōu)秀。一個記分周期累積不良記分≥12分時，不得參加各種評優(yōu)評先活動，并延遲一年晉升（或聘任）高一級職務（自符合申報或聘任時間算起）。
第二十條 年度累積不良記分≥12分時，暫停醫(yī)師處方權3個月參加待崗培訓，延遲二年晉升（或聘任）高一級職務。一個記分周期內累積不良記分≥24分時，醫(yī)師定期考核按不合格處理，延遲三年晉升（或聘任）高一級職務，也可予以低聘、解職待聘、解聘等處理。
第二十一條 年度累積不良記分≥24分，或一個記分周期內累積不良記分≥36分時，市屬公立醫(yī)院應將有關情況報市衛(wèi)健委，由市衛(wèi)健委依法依規(guī)研究予以從嚴頂格處理。
第二十二條 市屬公立醫(yī)院未按規(guī)定進行醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理或弄虛作假、徇私舞弊的，市衛(wèi)健委將責令其限期整改并給予醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。
第五章 附則
第二十三條 市屬公立醫(yī)院應根據(jù)本辦法制定、完善醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分標準和日?？己斯ぷ?。
第二十四條 本暫行辦法由市衛(wèi)健委負責解釋。
第二十五條 本暫行辦法自發(fā)布之日起施行。
