臺海網(wǎng)3月11日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報報道 福州肺科醫(yī)院是省、市新冠肺炎定點醫(yī)院。這里接收了福建首例確診患者、福建最高齡和最小的患者、孕婦患者……從1月23日開始收治新冠肺炎患者,到3月5日最后一位患者治愈出院,在抗疫的42個日日夜夜里,福州肺科醫(yī)院全院上下全力以赴,組織了多個梯隊,輪流進入隔離負壓病房開展救治,共接收了72位新冠肺炎患者。
謝強是福州肺科醫(yī)院內(nèi)科三病區(qū)科主任、主任醫(yī)師,是此次疫情第三梯隊醫(yī)療組的負責人。從2月9日8點進入隔離病房到2月19日10點撤出。謝強經(jīng)歷了福州肺科醫(yī)院隔離負壓病房中確診患者人數(shù)最多的一個階段。
為此,福建衛(wèi)生報記者采訪謝強主任,講述“清零”背后的故事。
▲謝強主任
10個醫(yī)護人員手術(shù)近8個小時
福州市唯一一例上了ECMO
新冠肺炎沒有特效藥,療效和個體的免疫力密切相關(guān)。
50歲的倪某十多年前做過腎移植手術(shù),需要長期使用免疫抑制藥。這類患者免疫力很低,感染了新冠肺炎后,病情控制難度大大增加,病情一直在惡化。
在經(jīng)歷了吸氧、無創(chuàng)呼吸機、氣管插管接有創(chuàng)呼吸機都無法見效后,醫(yī)護人員不得不給他上最后的救治工具—ECMO(俗稱人工肺)。因為佩戴著護目鏡穿著厚厚的防護服,帶著2層手套,醫(yī)護人員的視線和手感都差了很多,手術(shù)難度大大增加。
10個醫(yī)護人員冒著高暴露的風險,從凌晨2點多開始一直到了上午10點,手術(shù)了近8個小時,才成功為倪某安上ECMO,讓倪某病情穩(wěn)定下來。
最終,經(jīng)過醫(yī)護人員一段時間的努力治療,倪某的核酸檢測結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性。
最難的是有慢病、基礎(chǔ)病的人群
“從接診的72個患者情況來看,早期接診的患者多病情較重,如果伴有慢性病、基礎(chǔ)病或年齡偏大,救治的難度就大大增加。相反,最后入院的幾個患者,癥狀較輕,有些無需過多干預,都能在很短的時間內(nèi)恢復,這些輕癥患者痊愈出院后對未來的生活幾乎沒有影響。”謝強告訴記者。
孕婦突發(fā)肚子疼
93歲奶奶核酸檢測6次才達到出院標準
肺科醫(yī)院治愈的患者中上有93歲的高齡老人,下有5個月大的嬰兒,還有懷孕4個月的孕媽,更有多名危重型新冠肺炎患者。他們的救治故事各有各的波瀾。
30多歲的劉女士(化名),懷孕18周,因為與確診患者有著密切接觸史,在隔離期間被查出核酸陽性。所幸及時發(fā)現(xiàn),劉女士的癥狀并不嚴重。
但困擾醫(yī)護人員的是,劉女士有過流產(chǎn)史,好不容易懷上這一胎,生怕寶寶受到損傷,不愿做CT檢查。而且可能由于精神緊張,入院的當天下午劉女士出現(xiàn)了腹痛的癥狀
為此,肺科醫(yī)院的專家醫(yī)療組第一時間請了福建省婦幼保健院、福州市第一醫(yī)院、福州市第二醫(yī)院的婦產(chǎn)科專家聯(lián)合會診,多方協(xié)商,謹慎用藥,保障了劉女士及其腹中胎兒的安全。
93歲的王奶奶是我省最高齡的確診患者。王奶奶患有高血壓,但所幸的是,肺部病灶并不明顯,給予抗病毒治療后,炎癥有所改善。但王奶奶的核酸檢測卻遲遲不過關(guān)。
根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,新冠肺炎的出院標準是“體溫恢復正常3天以上、呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)”基礎(chǔ)上,增加“肺部影像學顯示炎癥明顯吸收”,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(采樣時間間隔至少1天),可解除隔離出院或根據(jù)病情轉(zhuǎn)至相應科室治療其他疾病。
最終,王奶奶足足做了6次核酸檢測才符合出院標準,獲準出院。
▲王奶奶
更嚴格地把關(guān)出院標準
“雖然國家只要求核酸檢測連續(xù)兩次呈陰性即可,但在我們醫(yī)院,這項標準始終被更嚴厲地執(zhí)行。如果是聚集性病人或癥狀較為嚴重的患者,我們會更嚴格地把關(guān)出院標準,有的患者要連續(xù)核酸檢測3~4次呈陰性的我們才給予批準出院。這樣也能最大程度減少復陽的幾率。”謝強說。
▲出院前,患者和謝強合影
