會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。記者 邱陵 攝
臺(tái)海網(wǎng)8月5日訊 據(jù)福州新聞網(wǎng)報(bào)道 加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，是維護(hù)人民群眾生命安全的關(guān)鍵舉措，是補(bǔ)齊民生領(lǐng)域短板的重要內(nèi)容。8月4日，福州市政協(xié)召開“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”專題議政性常委會(huì)議暨《關(guān)于提升建設(shè)福州“健康城市”的建議》重點(diǎn)提案辦理協(xié)商會(huì)議，委員、專家就頂層設(shè)計(jì)、引進(jìn)人才、筑牢基層等方面積極建言，市直有關(guān)部門逐一回應(yīng)。
今年，經(jīng)福州市委常委會(huì)會(huì)議研究同意，市政協(xié)將“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”議題列為2020年常委會(huì)議協(xié)商議題。今年3月以來，市政協(xié)組織委員、智庫成員、部門代表等，深入縣（市）區(qū)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，連續(xù)召開了17場(chǎng)調(diào)研座談會(huì)，重點(diǎn)選擇公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息化建設(shè)等3個(gè)子課題，同時(shí)與晉安區(qū)、長(zhǎng)樂區(qū)、閩侯縣開展市區(qū)聯(lián)動(dòng)調(diào)研、聯(lián)動(dòng)協(xié)商。最后，形成一個(gè)調(diào)研報(bào)告和6個(gè)子報(bào)告，以及建議案和項(xiàng)目建議清單。
做好頂層設(shè)計(jì)，明確戰(zhàn)略定位
課題組認(rèn)為，市委、市政府高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，近年來全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的短板得到不斷補(bǔ)齊，切實(shí)維護(hù)了人民群眾生命安全和身體健康。但是，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍存在一些亟待重視的問題和困難。比如，公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)不夠強(qiáng)，公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)短板突出，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)需加快提升，公共衛(wèi)生共建共治共享合力尚需增強(qiáng)等。課題組從這四個(gè)方面提出36個(gè)項(xiàng)目建議，并明確建議措施、主要內(nèi)容和責(zé)任單位等。
構(gòu)建完善的公共衛(wèi)生體系，關(guān)鍵在頂層設(shè)計(jì)。關(guān)于如何做好頂層設(shè)計(jì)，在本次專題協(xié)商會(huì)議中，委員、專家紛紛積極建言獻(xiàn)策、暢所欲言，提出很多行之有效的建議。
“公共衛(wèi)生是所有衛(wèi)生健康工作的前哨和基礎(chǔ)，要從底線思維和國家安全基石的戰(zhàn)略角度看待加強(qiáng)衛(wèi)生健康工作和公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要性。”市政協(xié)應(yīng)用型智庫專家、福建醫(yī)大衛(wèi)生健康研究院副院長(zhǎng)李躍平教授建議，福州市應(yīng)率先站在新的起點(diǎn)上，科學(xué)謀劃公共衛(wèi)生體系建設(shè)，為全方位推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展超越提供良好的健康保障。他建議，要構(gòu)建反應(yīng)靈敏、科學(xué)高效的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新與預(yù)警能力提升。
在提升專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合能力方面，李躍平教授建議，利用福州市疾控中心遷建的機(jī)遇，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市疾控中心，提升市疾控中心能力，并向閩東北地區(qū)輻射。另外，鼓勵(lì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高校、科研院所和企業(yè)合作共建包括P3實(shí)驗(yàn)室等在內(nèi)的高水平公共衛(wèi)生檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，增強(qiáng)“一錘定音”的檢驗(yàn)檢定能力和公共衛(wèi)生科學(xué)研究能力與科技創(chuàng)新能力。
福州市政協(xié)常委丁毅黎認(rèn)為，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)，是織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)的重要內(nèi)容，也是強(qiáng)化健康福州建設(shè)的數(shù)字化支撐的應(yīng)有之義。丁毅黎建議，加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)，加快建設(shè)福州市智慧疾控服務(wù)平臺(tái)，打通疾控直報(bào)系統(tǒng)與衛(wèi)生健康、醫(yī)保監(jiān)管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和藥品批發(fā)零售企業(yè)（含門店）等的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”。
就公共衛(wèi)生體系頂層設(shè)計(jì)，委員們建議，應(yīng)該牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”的理念，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，應(yīng)在充分論證、打好基礎(chǔ)的前提下，建設(shè)一個(gè)機(jī)制完善、力量集中的疾控體系。
福州市衛(wèi)健委回應(yīng)，市委市政府已經(jīng)出臺(tái)《“健康福州2030”行動(dòng)規(guī)劃》，目前市衛(wèi)健委正在抓緊制定《“健康福州”行動(dòng)實(shí)施方案》，將進(jìn)一步建立健全“健康福州”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)體制與推進(jìn)機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)健康城市的建設(shè)。目前，圍繞“健康福州”建設(shè)，我市已著力實(shí)施健康知識(shí)普及等16個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)，細(xì)化設(shè)置了130個(gè)指標(biāo)，同時(shí)圍繞著16項(xiàng)行動(dòng)篩選實(shí)施109項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目，市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)具體推動(dòng)任務(wù)落實(shí)、指標(biāo)落實(shí)、項(xiàng)目落實(shí)。
此外，福州市衛(wèi)健委會(huì)同市大數(shù)據(jù)發(fā)展管理委員會(huì)，著力推動(dòng)我市全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，目前方案已在評(píng)審中，計(jì)劃于2021年底全面建成并通過國家區(qū)域互聯(lián)互通四級(jí)甲等測(cè)評(píng)。
配強(qiáng)人才隊(duì)伍，守護(hù)群眾健康
加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的核心就是人才，只有對(duì)全市公共衛(wèi)生人才進(jìn)行全方位、多領(lǐng)域、多層次的補(bǔ)強(qiáng)，才能為人民生命安全和身體健康提供堅(jiān)實(shí)的保障。
課題組在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，不論是專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還是基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均普遍存在人才隊(duì)伍建設(shè)滯后、人員編制和數(shù)量不足、人員結(jié)構(gòu)不合理、高學(xué)歷人員偏少、業(yè)務(wù)技術(shù)人員出現(xiàn)斷代等情況。如何結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍的建設(shè)，在專題協(xié)商會(huì)議中，委員、專家們紛紛獻(xiàn)策。
福州市政協(xié)委員林雯建議，制定適宜的“一地（中心）一策”，用更有吸引力的崗位薪酬待遇、職業(yè)前景留住公共衛(wèi)生人才，解決市屬醫(yī)院院感人員配置數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)問題，以及城鄉(xiāng)尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的公共衛(wèi)生人員缺口大的難題。另外，學(xué)習(xí)借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，成立公共衛(wèi)生與健康學(xué)院或公共衛(wèi)生應(yīng)急管理二級(jí)學(xué)科，加大源頭人才供給。
福州市政協(xié)委員董芳是福州市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師，在她看來，在今年參與抗擊新冠肺炎疫情的救治中，我市醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)揮了極其重要的作用，但也暴露了在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的短板和不足，比如人才缺乏、技術(shù)和設(shè)備水平有待提高等。董芳建議，加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)人員配置與專業(yè)培訓(xùn)，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)與設(shè)備。
福州市人社局回應(yīng)，將進(jìn)一步拓寬公共衛(wèi)生人才晉升通道，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，例如對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)緊缺急需專業(yè)人才，經(jīng)認(rèn)定后發(fā)放2000元/月生活津貼，發(fā)放5年。對(duì)于引進(jìn)人才，建立“租售補(bǔ)”一體的人才住房保障體系，推行“閩都英才卡”服務(wù)模式。
市委編辦表示，近年來，市、縣兩級(jí)編辦采取創(chuàng)新體制、盤活存量、優(yōu)化配置等措施，全市共統(tǒng)籌調(diào)劑事業(yè)編制1199名，優(yōu)先用于保障公共衛(wèi)生等領(lǐng)域用編需求，在一定程度上緩解了公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域編制緊缺的壓力。下一步，將創(chuàng)新編制管理方式和用人機(jī)制，通過核定人員規(guī)?？偭?、推行政府購買服務(wù)、鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦公益事業(yè)、探索新的用工機(jī)制等，緩解編制需求壓力。
補(bǔ)足基層短板，織牢健康網(wǎng)底
如何發(fā)揮基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康“守門人”作用，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)常見多發(fā)疾病的診療水平，織牢公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，這也是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要內(nèi)容。
課題組建議，要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心用房面積達(dá)標(biāo)率列入市對(duì)縣政府績(jī)效考核指標(biāo)，通過場(chǎng)地置換、租賃、整合等途徑予以保障；要提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，促進(jìn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力發(fā)展達(dá)到或接近二級(jí)綜合性醫(yī)院水平，提高縣域分級(jí)診療網(wǎng)底承接能力；要推進(jìn)村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保每個(gè)行政村至少有一所基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備雙達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生所，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保“村村通”或“就近通”。
福州市政協(xié)委員吳友情建議，除了硬件基礎(chǔ)達(dá)標(biāo)建設(shè)外，還要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的政策保障，享有與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同等的醫(yī)療惠民政策。如預(yù)留部分專家號(hào)給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，打通簽約居民服務(wù)轉(zhuǎn)診綠色通道。
委員、專家們認(rèn)為，基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)要加強(qiáng)政府主導(dǎo)力度，在硬件建設(shè)上加大投入，滿足分級(jí)診療、應(yīng)對(duì)疫情、服務(wù)群眾的基本要求。
福州市衛(wèi)健委表態(tài)稱，要努力強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，廣泛開展基層能力培訓(xùn)，夯實(shí)公共衛(wèi)生體系的網(wǎng)底。據(jù)介紹，近年來市、縣兩級(jí)預(yù)計(jì)總投入2.6億元，提升建設(shè)20所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和20所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，目前市級(jí)財(cái)政已下達(dá)補(bǔ)助資金9100萬元。另外，2020年市級(jí)財(cái)政下?lián)苎a(bǔ)助資金496萬元，開展122所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)。
堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合，加強(qiáng)應(yīng)急保障
這次新冠肺炎疫情充分證明，加強(qiáng)公共醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資保障是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要部分。圍繞應(yīng)急保障，在現(xiàn)場(chǎng)，專家委員們就此獻(xiàn)計(jì)。
市政協(xié)委員林雯建議，整合在榕各級(jí)各部門的專業(yè)隊(duì)伍力量，建立一支“有備無患”的兼職型危機(jī)應(yīng)對(duì)專業(yè)隊(duì)伍和后備支持人才庫，每年至少開展一次應(yīng)急演練，確保關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮關(guān)鍵作用。
針對(duì)提升專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合能力，市政協(xié)應(yīng)用型智庫專家李躍平提出，按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則和醫(yī)防融合的理念，依托濱海新城綜合醫(yī)院的感染病區(qū)建設(shè)公共衛(wèi)生臨床中心，作為區(qū)域公共衛(wèi)生臨床研究中心、培訓(xùn)中心和市疾控中心的臨床基地。
新技術(shù)的廣泛運(yùn)用，有利于精準(zhǔn)預(yù)判、科學(xué)處置。對(duì)此，市政協(xié)委員丁毅黎建議，要重視發(fā)揮醫(yī)學(xué)專家團(tuán)隊(duì)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，利用云平臺(tái)和強(qiáng)大的AI算力，通過加強(qiáng)已知傳染病和不明原因傳染性疾病的智能預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，在持續(xù)診療數(shù)據(jù)收集、智能分析診斷技術(shù)、癥狀監(jiān)測(cè)技術(shù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)疫情研判，對(duì)疾病爆發(fā)進(jìn)行早期探查、預(yù)警和快速反應(yīng)，提高疾病防控能力和診斷水平。
福州市大數(shù)據(jù)發(fā)展管理委員會(huì)回應(yīng)，利用我市建有國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心的優(yōu)勢(shì)，加快建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工程、區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)等重點(diǎn)項(xiàng)目，試點(diǎn)區(qū)域流行病的大數(shù)據(jù)分析和預(yù)警，促進(jìn)傳染病預(yù)防與控制、慢性病防治管理、健康管理、職業(yè)病防治管理等方面的大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)利用場(chǎng)景建設(shè)。在疫情防控信息化建設(shè)中，注重運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+、5G、人工智能等技術(shù)，推廣“無接觸式”診療服務(wù)新模式。
福州市衛(wèi)健委在會(huì)上表示，要加快補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，特別是在提升傳染病防控與監(jiān)測(cè)預(yù)警能力、加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、夯實(shí)公共基層網(wǎng)底、推進(jìn)醫(yī)防結(jié)合等方面加大力度，切實(shí)把意見、建議轉(zhuǎn)化為具體的行動(dòng)和項(xiàng)目，逐項(xiàng)實(shí)施掛圖作戰(zhàn)，倒計(jì)時(shí)盯緊抓實(shí)，爭(zhēng)取盡快取得實(shí)效、造福于民。（記者 邱陵 實(shí)習(xí)生 林友圣）
