只是腦梗沒(méi)有心梗，為何也會(huì)“傷心”
臺(tái)海網(wǎng)9月4日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道 你知道“心碎”的感覺(jué)嗎？前陣子，福州63歲的馮老伯在突如其來(lái)的中風(fēng)打擊下，不僅“癱”了，還“心碎”了。針對(duì)馮老伯心臟功能不斷減退和顱內(nèi)血管栓塞，福州市第一醫(yī)院采用心臟“注能”和開(kāi)通堵塞血管的治療方式，救下了馮老伯。
7月9日中午，馮依伯突發(fā)頭暈、站立不穩(wěn)、言語(yǔ)含糊。由于休息后癥狀好轉(zhuǎn)，他便忍到晚上才到市一醫(yī)院就診。急診科一查，依伯是腦梗死、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈堵塞。因?yàn)閺陌l(fā)病到就診已有9小時(shí)，超過(guò)了靜脈溶栓和介入取栓的時(shí)間窗，且他的神經(jīng)功能缺損癥狀較輕，醫(yī)生給予了腦梗死的常規(guī)治療。
入住神經(jīng)內(nèi)科后，馮依伯病情惡化，血壓一直下降，收縮壓最低時(shí)只有60mmHg，只能依靠藥物維持血壓。入院第6天，他還出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀。心臟彩超提示，他的心臟功能持續(xù)變差，繼續(xù)藥物治療恐怕預(yù)后不良。
醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與心內(nèi)科治療團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為馮依伯做了心腦血管聯(lián)合造影。在排除心?？赡芎?，針對(duì)馮依伯左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始段重度狹窄，左側(cè)大腦中動(dòng)脈血流速度緩慢，心內(nèi)科專家給馮依伯做了主動(dòng)脈球囊反搏治療，以便維持血壓，讓受到損傷的心臟得到休息和恢復(fù)，也為后續(xù)治療和進(jìn)一步尋找病因爭(zhēng)取時(shí)間。
是什么原因?qū)е埋T依伯腦梗死后心臟功能進(jìn)行性下降、血壓不能維持呢？醫(yī)生討論后確認(rèn)，馮老伯患上應(yīng)激性心肌病，也叫“心碎綜合征”。這是一種少見(jiàn)的心肌疾病，指的是病人機(jī)體遭受嚴(yán)重打擊（如中風(fēng)、精神刺激）后，會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)心臟功能急劇下降，不及時(shí)治療預(yù)后很差。
病因明確后，經(jīng)過(guò)心內(nèi)科4天的心臟“注能”治療，7月20日，馮依伯心臟功能基本恢復(fù)。但次日，他再次出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力等癥狀。醫(yī)生判斷，患者除了因?yàn)樽髠?cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄、血壓過(guò)低造成顱內(nèi)灌注不足外，還可能存在少量的血栓脫落造成顱內(nèi)血管栓塞的情況。醫(yī)生給他左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈置入一枚支架，增加顱內(nèi)血流，預(yù)防血栓脫落。術(shù)后，病情明顯好轉(zhuǎn)。半個(gè)多月后，馮老伯平安出院。（福州晚報(bào)記者 陳丹 通訊員 陳文璇）
