家庭醫(yī)生上門為老人檢測血糖。記者 池遠 攝

醫(yī)療“國家隊”常駐榕城，群眾不出省即解疑難雜癥；大醫(yī)院專家上門送服務(wù)送技術(shù)送管理，群眾用手機就可以實現(xiàn)“掌上”預約、咨詢，家門口就能看上病、看好??；聽診器、血壓計、體溫表“老三樣”變成了“B超、心電圖、血氣分析儀”，中心衛(wèi)生院向二級醫(yī)院提升，村衛(wèi)生所標準化，“一網(wǎng)打盡”群眾日常疾病……黨的十八大以來，一項項醫(yī)改創(chuàng)新舉措接連落地，榕城群眾健康紅利越來越多。一張張幸福笑臉，是“健康福州”打造更高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以人民為中心的全生命周期大健康格局的生動詮釋。

醫(yī)療“國家隊”進駐加速實現(xiàn)大病不出省

從一張白紙起步、一片沙地壘起，經(jīng)過數(shù)年磨礪，去年5月，位于濱海新城的國家區(qū)域醫(yī)療中心——復旦大學附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院正式開診。“家門口就能享受醫(yī)療‘國家隊’的服務(wù)，健康更有保障了。”開診之后，省內(nèi)外患者慕名而來。

推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是福州深化醫(yī)改的一項重要內(nèi)容。10年前必須出省治療的疑難雜癥，如今在福州創(chuàng)新實施“交鑰匙工程”模式的助力下，復旦大學華山醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院強強聯(lián)手，在濱海新城建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，通過一系列創(chuàng)新制度安排和名院、名醫(yī)的到來，使急危重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。

從黃浦江畔到海峽西岸，華山醫(yī)院福建醫(yī)院如新星升起，在濱海新城熠熠生輝。當前，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)還在加速推進。日前，福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院被納入第三批國家區(qū)域醫(yī)療中心試點考察備選單位。這意味著，該院與浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心試點項目將在福州逐步落地，通過引進、平移國家高水平醫(yī)院新技術(shù)、新項目，引入先進管理理念，切實提升福州的醫(yī)療衛(wèi)生能力和水平，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，讓患者就近看好病，少受奔波之苦。

作為共建方的孟超肝膽醫(yī)院，眼下正加快推進金山院區(qū)（福建省肝病科學研究中心）建設(shè)，同時一支專而精的科研團隊，正以科技創(chuàng)新和臨床轉(zhuǎn)化，助推醫(yī)院臨床診療新技術(shù)、新項目開展，助力學科建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展，為打造好國家級“示范田”奠定基礎(chǔ)。不久的將來，在孟超肝膽醫(yī)院，病患就能享受到來自“國家隊”的高水平診療。

福州在緊密對接國家級項目的同時，還聚焦臨床重點?？平ㄔO(shè)，從2015年起，建設(shè)省市臨床重點?？?8個、省市醫(yī)學中心11個，骨科、呼吸、感染、精神、肝膽、兒科、皮膚等7個?？栖Q身全省先進水平，加速實現(xiàn)大病不出省。

分級診療“大手拉小手”力爭一般病在市縣解決

“過去，從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診到市里的大醫(yī)院，要費不少周折。現(xiàn)在，從老家到市醫(yī)院，轉(zhuǎn)診便捷，就醫(yī)路大大縮短，還有專家團隊護航，省事又省錢。”來自永泰的魏女士不禁感嘆，“自己經(jīng)歷過了才知道，我們的醫(yī)療越來越強，‘讓人人共享健康生活’可不是一句口號。”

不久前，魏女士在永泰縣醫(yī)院生產(chǎn)時發(fā)生了產(chǎn)后大出血，當?shù)蒯t(yī)院展開緊急救治，但出血癥狀依然反復。永泰縣醫(yī)院隨即啟動醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動機制。接到請求后，福州市第一醫(yī)院開通綠色轉(zhuǎn)診通道。不到兩小時，魏女士轉(zhuǎn)至市一醫(yī)院產(chǎn)科，產(chǎn)科主任齊碧如為其確定手術(shù)方案，并聯(lián)動介入科、輸血科等，為魏女士成功進行介入栓塞手術(shù)。

十年間，這樣雙向轉(zhuǎn)診的例子越來越多見。這得益于福州建立靈活多樣的醫(yī)聯(lián)體模式。2013年，市一醫(yī)院在我省率先成立醫(yī)聯(lián)體，隨后福州又相繼組建了市二醫(yī)院、精神衛(wèi)生、肝病、皮膚、中醫(yī)、兒科和結(jié)核病等醫(yī)聯(lián)體，在全省率先實現(xiàn)三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院和124家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%全覆蓋，通過“大手牽小手”，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和患者就診“雙下沉”。

十年間，8個醫(yī)聯(lián)體、13個專科聯(lián)盟、10個縣域醫(yī)共體接連誕生，切實推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，進一步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)水平差距，讓患者擁有更多健康感的同時，建強分級診療體系的縣域龍頭，力爭一般病在市縣解決。

分級診療成效幾何？群眾的滿意度就是最好的成績單——我市二級以上公立醫(yī)院群眾滿意度從2014年的79.84分提升至2021年的91.60分，市一醫(yī)院榮獲全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范醫(yī)院；全方位推進醫(yī)改“強基層”、全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用激勵機制、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價改革經(jīng)驗做法入選全國基層衛(wèi)生綜合改革典型案例。

“貼身管家”醫(yī)防融合

推動日常疾病在基層解決

“不到10分鐘，體檢全部完成，這個便攜式健康一體機作用可真大！”在連江縣透堡鎮(zhèn)龍頭村衛(wèi)生所，村民劉景時按照約定時間來測血壓，在村醫(yī)的指導下順帶做了心電圖、血糖、血壓、血脂等。不多時，劉爺爺?shù)慕】禂?shù)據(jù)同步上傳至“村衛(wèi)生所信息系統(tǒng)”，他的個人健康檔案完成更新。

“以前做這些體檢項目，都要步行半小時到鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能做，現(xiàn)在家門口就完成了。”看到自己的體檢結(jié)果，82歲的劉景時不由發(fā)出感嘆：“真快！”

10年前，福州醫(yī)生的診桌上僅擺著聽診器、血壓計、體溫表“老三樣”，如今，各家醫(yī)院的B超、CT、磁共振、血氣分析儀等先進設(shè)施，正助力醫(yī)生精準查找病因，為群眾做健康指導。這也意味著，市、縣、鎮(zhèn)級醫(yī)院可隨時調(diào)取、查看病患的個人健康檔案和疾病史，醫(yī)防結(jié)合的模式，切實推動日常疾病在基層解決。

視線從鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)至城市。約15分鐘的“步行就醫(yī)圈”讓榕城居民身邊有越來越多“貼身管家”。“這里有全科家庭醫(yī)生團隊為我們這些老年患者服務(wù)，大醫(yī)院的專家也不時過來，而且醫(yī)藥費還下降了。”最近，取好藥的臺江區(qū)寧化街道居民李依姆再次為家門口的便捷就醫(yī)點贊。

不僅如此，全國首創(chuàng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，集智能簽約、團隊協(xié)作、醫(yī)患互動、預約轉(zhuǎn)診、醫(yī)護上門、健康管理、積分增值、智能監(jiān)管等八大功能為一體，深度拓展家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵，擴大服務(wù)供給；全省率先開展老年友善醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建工作，助力“銀發(fā)族”跨越數(shù)字鴻溝；全省率先推進家庭病床服務(wù)，讓行動不便的患者在家就能享受在住院的待遇……十年來，福州堅持以改革創(chuàng)新促醫(yī)防深度融合，讓基層真正“強”起來，托起群眾穩(wěn)穩(wěn)的“醫(yī)”靠。

數(shù)字浪潮下，福州還建設(shè)全國首個區(qū)域統(tǒng)一的“一站式”醫(yī)療便民服務(wù)平臺“榕醫(yī)通”，上線預約掛號、免疫接種、母嬰檔案、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、核酸檢測報告查詢、家庭醫(yī)生簽約、家庭病床等區(qū)域醫(yī)療便民服務(wù)，服務(wù)覆蓋人數(shù)近635萬人，線上便民服務(wù)次數(shù)達到1994萬余次，越來越多群眾切身體會到醫(yī)防融合帶來的便捷高效的醫(yī)療服務(wù)。

精彩回眸

2013年，福州市第一醫(yī)院牽頭成立福建省首個醫(yī)療聯(lián)合體。

2014年，福建醫(yī)科大學孟超肝膽醫(yī)院揭牌成立。

2015年，在全國率先出臺規(guī)范的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度。

2016年，在全省率先創(chuàng)新基層醫(yī)療機構(gòu)“一類保障、二類績效”改革。

2017年，福州被確認為消除瘧疾達標市。

2018年，全國首個區(qū)域統(tǒng)一的“一站式”醫(yī)療便民服務(wù)平臺——“榕醫(yī)通”在福州上線。

2019年，福州被列入國家安寧療護試點城市、國家城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點。

2020年，福州被全國愛衛(wèi)辦授予國家衛(wèi)生城市榮譽稱號；福州醫(yī)改“強基層”經(jīng)驗被評為全國基層衛(wèi)生綜合改革典型案例；福州市婦幼保健院新院投用。

2021年，福州在全國首創(chuàng)“集成化醫(yī)改”模式，在全省率先推進家庭病床服務(wù)。

2022年，福州在全國首創(chuàng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

（記者 林文婧）

來源:福州日報