近日，新冠口服藥物阿茲夫定片進(jìn)入上海各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)醫(yī)生問(wèn)診、評(píng)估后患者可獲得處方，引發(fā)廣泛關(guān)注。
消息傳出后，福州一些市民想方設(shè)法儲(chǔ)備該藥，專(zhuān)家提醒“不能囤”。
“阿茲夫定片是處方藥，使用不慎會(huì)有肝腎損傷，我們不建議百姓自行購(gòu)買(mǎi)使用，更不建議囤藥。”8日，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院賴(lài)延錦副主任藥師提醒。
阿茲夫定片是種什么藥？為什么不能隨意服用？為何不能囤藥？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家解讀。
阿茲夫定片前世今生
本是用于艾滋病治療
“該藥開(kāi)發(fā)的初衷，是用于抗艾滋病病毒的治療。”賴(lài)延錦介紹，阿茲夫定片是我國(guó)擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)并擁有全球?qū)＠目共《緞?chuàng)新藥物。
該藥能夠有效抑制艾滋病毒復(fù)制，降低病毒載量，起到有效控制艾滋病患者病情進(jìn)展的作用。2021年7月20日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局附條件批準(zhǔn)阿茲夫定片治療艾滋病上市。
新冠疫情發(fā)生后，研究發(fā)現(xiàn)阿茲夫定片同樣能抑制新冠病毒的自我復(fù)制。此外，阿茲夫定片進(jìn)入人體后，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。因此，2022年7月25日，國(guó)家藥監(jiān)局按照藥品特別審批程序，進(jìn)行應(yīng)急審評(píng)審批，附條件批準(zhǔn)阿茲夫定片增加治療新冠病毒肺炎適應(yīng)癥注冊(cè)申請(qǐng)。
2022年8月9日，阿茲夫定片作為處方藥被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》，并進(jìn)入醫(yī)保結(jié)算。
該藥不是神藥
不建議盲目囤藥
賴(lài)藥師介紹，阿茲夫定是一種抑制病毒的RNA依賴(lài)性RNA聚合酶（RdRp）的核苷類(lèi)似物，能特異性靶向新冠病毒RdRp，從而抑制新冠病毒的自我復(fù)制，其適應(yīng)范圍是用于治療普通型“新冠”成年患者。
該藥不僅能夠縮短輕度、普通新冠患者核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間、肺炎改善時(shí)間，對(duì)于中重度患者，也有顯著的治療效果。
使用該藥首先應(yīng)有明確的核酸/抗原陽(yáng)性證據(jù)，其次需有臨床癥狀，特別是存在高齡（如≥65歲）合并基礎(chǔ)病等高危因素的，可盡早使用、足療程使用。核酸/抗原陽(yáng)性，無(wú)高危因素且無(wú)癥狀等，無(wú)需使用。
該藥服用時(shí)，需空腹使用，整片吞服，原則上不可碾碎，除非確實(shí)存在吞咽困難的患者。推薦劑量為成年患者每次5毫克，每日1次。治療新冠的療程常規(guī)是7天，最多不超過(guò)14天。
需要注意的是，目前新冠病毒感染還沒(méi)有特效藥，阿茲夫定片并不是神藥，也不能用于提前服用預(yù)防新冠病毒，囤藥不可取。
“全民囤藥的話(huà)，勢(shì)必會(huì)造成產(chǎn)能不足，導(dǎo)致醫(yī)療資源失衡，形成一部分人囤了藥卻并沒(méi)有用、一部分人需要用藥卻用不上的局面。”賴(lài)藥師介紹。
可能存在生殖毒性
用藥一定要醫(yī)生指導(dǎo)
阿茲夫定片為處方藥，有嚴(yán)格的適應(yīng)范圍、禁忌癥、注意事項(xiàng)，不建議自行使用，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，在家自備用藥存在風(fēng)險(xiǎn)。
“簡(jiǎn)單說(shuō)，該藥可能存在一些不可忽視的副作用。”賴(lài)藥師介紹，臨床中，阿茲夫定主要不良反應(yīng)為頭暈、惡心，嘔吐、腹瀉等。此外，其說(shuō)明書(shū)黑框警示，服用該藥后可能會(huì)產(chǎn)生中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降低、總膽紅素升高、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高、血糖升高的現(xiàn)象。因此，胰腺炎、中重度肝功能損傷或者中重度腎功能損傷患者慎用。
這些人群也須慎用
該藥和其他藥物存在合并用藥的風(fēng)險(xiǎn)，合并基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)注意多種藥物之間的相互作用，需在醫(yī)生或者專(zhuān)業(yè)藥師的指導(dǎo)下用藥，切勿盲目用藥。
該藥可能存在生殖毒性，故不建議在妊娠期和哺乳期使用，醫(yī)師應(yīng)告知生育能力的患者，該藥對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)，提醒在阿茲夫定治療期間及末次給藥后4天內(nèi)采取有效的避孕措施，因尚未在兒童患者中對(duì)阿茲夫定進(jìn)行研究，兒童不建議使用。（福州晚報(bào)記者 陳丹 文/攝 通訊員 春梅）
來(lái)源：福州晚報(bào)
