米奇（化名）是一名9歲孤獨癥女孩的媽媽。3個月前，她從新聞上得知國內(nèi)首例孤獨癥DBS（腦深部電刺激）手術(shù)在福州實施，就立即上網(wǎng)查了相關(guān)資料。隨后，她帶著9歲女兒月月（化名）找到了聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院神經(jīng)外科袁邦清主任醫(yī)師。
手術(shù)前，月月行為刻板、情緒狂躁，米奇很無奈。手術(shù)后，月月變了。術(shù)后3個多月，米奇告訴記者，月月每天都給他們帶去驚喜。
袁邦清主任醫(yī)師在手術(shù)中。
9歲女孩智力低下
行為刻板情緒狂躁
多年前，米奇從湖北嫁到福州，生了一個兒子后，又生了女兒月月。
月月兩歲時就表現(xiàn)出了異常。她不說話，不與周圍的人互動，行為刻板。月月到福州一家省屬大醫(yī)院就診后，被確診為孤獨癥。
“從兩歲開始，我們就讓她到專業(yè)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練，但進(jìn)展緩慢。”米奇說，如今月月9歲了，她智力低下，仍然不怎么說話，只有被逼急了，才會吐出一兩個字。她行為刻板，有強(qiáng)迫癥，情緒狂躁，越來越嚴(yán)重。家里所有的紙，都被她撕成一片一片。冬天，她不愿意穿衣，給她穿好，她會隨時脫掉。“我們的眼睛一刻都不能離開她。帶她出去玩、拍照，這些看似平常的事，我們做起來都很艱難。”
從2019年年底開始，月月開始出現(xiàn)癲癇，每個月都發(fā)作，有時一天內(nèi)可發(fā)作數(shù)次。
米奇也帶著月月去上海的醫(yī)院就診過，但是那邊的醫(yī)生對于這種因孤獨癥引發(fā)的精神情緒問題，也沒有什么特別好的辦法。
腦深部電刺激手術(shù)
糾正異常神經(jīng)傳導(dǎo)
今年7月，福州多家媒體報道了聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院神經(jīng)外科袁邦清主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊實施了國內(nèi)首例孤獨癥DBS手術(shù)。患者是一名患孤獨癥繼發(fā)強(qiáng)迫癥的13歲少年。醫(yī)生在其顱內(nèi)植入“芯片”，以改善這個少年情緒暴躁、行為刻板等問題。
手術(shù)后，這名少年的強(qiáng)迫癥癥狀明顯改善，性格也變得溫和。少年自8歲病情加重以來，都沒有叫過“爸爸”“媽媽”，手術(shù)后第一次說出來了。
“我看到這個新聞，立即上網(wǎng)查資料。”米奇說，她查到，這種手術(shù)在國外已開展了6例。于是她帶著月月找到了聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院神經(jīng)外科袁邦清主任醫(yī)師。
經(jīng)過檢查評估，袁醫(yī)生判斷，DBS手術(shù)能改善月月的情緒、行為問題。他為月月制定了“雙靶點同時刺激伏隔核+內(nèi)囊前肢”手術(shù)方案。
據(jù)介紹，DBS就是腦深部電刺激手術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，采用可調(diào)節(jié)、可逆、不良反應(yīng)少的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生主要將電極植入患者腦內(nèi)的特殊腦細(xì)胞核團(tuán)，運用脈沖發(fā)生器刺激大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的神經(jīng)傳導(dǎo)，從而改善或者消除患者的異常癥狀。
9月5日，月月接受了手術(shù)。術(shù)中，袁主任團(tuán)隊在她顱骨上鉆一個1厘米直徑的小孔，通過計算機(jī)制定靶點手術(shù)路徑，為她植入了頭發(fā)絲細(xì)的電極，然后在她右側(cè)胸部皮下植入脈沖發(fā)生器。
女孩手術(shù)后情緒變好
首次完整說了一句話
“女兒從ICU出來后，看到我在床邊吃雞蛋，就說了一句‘我要吃雞蛋’。”米奇說，此前，她從未聽女兒說過一句完整的話，她當(dāng)時感到難以置信。她說，植入的電極雖然沒開機(jī)，但已經(jīng)開始刺激女兒腦內(nèi)的神經(jīng)活動了，醫(yī)生告訴她這叫“微毀損效應(yīng)”。
術(shù)后三周，正式開機(jī)測試，米奇發(fā)現(xiàn)月月有了更多變化。手術(shù)前，月月只能復(fù)述簡單字詞。手術(shù)后，她可以說出一整句功能性的語言，而且不是仿說，她還會數(shù)數(shù)、背簡單詩詞、唱兒歌。手術(shù)前，她情緒暴躁，無法與人交流。手術(shù)后，她情緒穩(wěn)定，性格變?nèi)岷土?。手術(shù)前，她總是撕紙。手術(shù)后至今，她沒有再做出明顯的破壞性行為。手術(shù)前，她無法學(xué)習(xí)，手術(shù)后她可以在康復(fù)機(jī)構(gòu)上課了，學(xué)習(xí)比較配合。
“女兒的感統(tǒng)老師告訴我，孩子發(fā)生了翻天覆地的變化。我兒子也說，妹妹變聰明了。”米奇說，月月變得聽話乖巧，現(xiàn)在可以帶她出去做客。
為治療孤獨癥
提供了新方向
不過，米奇說，女兒的刻板行為和情緒問題改善了很多，康復(fù)訓(xùn)練效果更好了，但是社交能力方面沒有大的改變。
月月腦中植入電極后，米奇每天都要細(xì)心記錄孩子的變化，如果病情出現(xiàn)反復(fù)，要及時告訴袁主任團(tuán)隊。電極設(shè)備也要定期充電。
另據(jù)了解，DBS療法就是俗稱的“腦起搏器療法”，也可以用于治療帕金森病。近年來，國內(nèi)外一些醫(yī)療團(tuán)隊初步嘗試用DBS療法治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等難治性精神疾病。這也是袁邦清主任醫(yī)師團(tuán)隊的研究方向，袁主任當(dāng)了國內(nèi)“第一個吃螃蟹的人”。
半年來，袁邦清主任醫(yī)師團(tuán)隊已經(jīng)實施了5例孤獨癥DBS手術(shù)。手術(shù)后，5個患兒的強(qiáng)迫性行為、自傷性行為都有改善。
袁邦清主任醫(yī)師表示，目前全國大約有1300萬名例孤獨癥患者，這種治療方法或許能為治療孤獨癥提供新思路和方向。（記者 陳丹 通訊員 唐云珍/文 受訪者供圖）
來源：福州晚報
