前段時間，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（外科）收治了一名膿胸患者，膿液中檢出5種致病菌，反復(fù)治療一個月才好轉(zhuǎn)出院。該院重癥醫(yī)學(xué)科（外科）主任林秀華提醒：糖尿病患者一定要控制好血糖，避免胸腔藏“不定時炸彈”。
該患者72歲，患糖尿病多年，平素血糖控制不佳也不在意。沒想到，一次肺炎后，他出現(xiàn)反復(fù)胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
經(jīng)檢查，他被確診為膿胸，且胸腔膿液中竟然有5種致病菌（大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、糞腸球菌、咽峽炎鏈球菌、近平滑念珠菌）。醫(yī)護(hù)人員先后為他使用多種抗生素及反復(fù)多次的胸腔置管引流沖洗，歷時1個多月才好轉(zhuǎn)。
林秀華介紹，膿胸是一種嚴(yán)重的胸腔感染。膿胸的發(fā)生通常與感染有關(guān)，可能是由細(xì)菌感染、胸部外傷、免疫力低下、長期吸煙、糖尿病控制不佳等引起。如果能夠及時診斷和治療，大多數(shù)膿胸患者的預(yù)后是良好的。然而，延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如肺功能受損、敗血癥，甚至危及生命。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是控制膿胸的關(guān)鍵。
“這名患者病情嚴(yán)重，是因為血糖控制不好引起。”林秀華介紹，糖尿病等免疫力低下患者是膿胸的易感人群。研究表明，血糖持續(xù)升高會影響人體的免疫系統(tǒng)功能，導(dǎo)致糖尿病患者更容易被細(xì)菌和病毒入侵。并且，血糖控制不佳的糖尿病患者，其傷口愈合能力明顯下降，感染風(fēng)險也比普通人顯著增加。
膿胸雖然是一種嚴(yán)重的胸腔感染，但林秀華表示，只要提高警惕，及時發(fā)現(xiàn)并治療，大多數(shù)患者都能恢復(fù)健康。日常生活中要注意提高自身免疫力，預(yù)防感染，尤其是肺炎等呼吸道疾病的發(fā)生。如果出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，避免病情惡化。（記者 陳丹 通訊員 林春梅 歐旸）
來源：福州晚報
