中新社北京3月7日電 “推進(jìn)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度”被寫進(jìn)今年中國(guó)政府工作報(bào)告。邁入老齡化社會(huì)，這一聚焦失能老人護(hù)理的社保“第六險(xiǎn)”如何為中國(guó)家庭減負(fù)？
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)指的是向因疾病、衰老或傷殘而喪失自理能力，不得不長(zhǎng)期在家或醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受護(hù)理的失能人員支付費(fèi)用、提供服務(wù)的保險(xiǎn)。它被稱為養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育5項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之外的“第六險(xiǎn)”。
全國(guó)政協(xié)委員、吉林省政協(xié)副主席秦海濤援引數(shù)據(jù)稱，截至2023年底，中國(guó)60周歲及以上老年人口達(dá)到2.97億人，占比21.1%。另據(jù)調(diào)查，2022年中國(guó)失能、半失能老年人約4400萬人，2025年將上升至7279萬人。
截至2023年底，中國(guó)60周歲及以上老年人口達(dá)到2.97億人。圖為四川天府新區(qū)華陽街道安公社區(qū)一小區(qū)內(nèi)，老人正在智慧居家養(yǎng)老服務(wù)站打撲克消遣。中新社記者 張浪 攝
老齡人口占比擴(kuò)大，如何避免“一人失能，全家失衡”，成為許多家庭關(guān)心的話題。全國(guó)人大代表、通用技術(shù)集團(tuán)董事長(zhǎng)于旭波認(rèn)為，全面推進(jìn)實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，不但可以為家庭減負(fù)，還能在一定程度上避免“因護(hù)致貧”，減少慢性疾病對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期依賴。
2016年，中國(guó)15個(gè)城市啟動(dòng)了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)工作，目前已經(jīng)擴(kuò)大到49個(gè)城市。截至2022年底，中國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)1.69億人。“與失能人口規(guī)模相比，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)總體仍然偏少，亟需擴(kuò)面。”全國(guó)政協(xié)委員、河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任黃紅霞說。
但長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)資金從何而來，仍是要解決的問題。全國(guó)政協(xié)委員、北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任劉俊彩說，目前，試點(diǎn)城市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)籌資對(duì)醫(yī)?；鹨蕾嚩群芨?，并未形成獨(dú)立、穩(wěn)定的籌資來源。
針對(duì)籌資渠道窄的現(xiàn)狀，秦海濤建議，居民參保采取個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式籌資。探索根據(jù)職業(yè)和年齡等不同條件劃分籌資標(biāo)準(zhǔn)，并建立與城鄉(xiāng)居民可支配收入、社會(huì)保障水平等相適應(yīng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
2023年9月15日，深圳國(guó)際智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)上，參觀者體驗(yàn)上肢康復(fù)機(jī)器人。中新社記者 陳文 攝
于旭波建議，可將長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)作為獨(dú)立險(xiǎn)種納入社會(huì)保險(xiǎn)法，推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)范化、法治化、正規(guī)化。同時(shí)建立統(tǒng)一規(guī)范的籌資機(jī)制，通過優(yōu)化使用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金、統(tǒng)籌管理和集約使用國(guó)家各項(xiàng)涉老資金等方式，為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)留出充足籌資來源。
減輕家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的核心目標(biāo)，以2025年7279萬失能、半失能人數(shù)估算，將來中國(guó)需要的養(yǎng)老護(hù)理人員達(dá)上千萬，缺口不小。
劉俊彩認(rèn)為，需要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)，重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院，運(yùn)用市場(chǎng)化機(jī)制拉動(dòng)社會(huì)資本投入；并探索建立以“社會(huì)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為基礎(chǔ)、商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)作補(bǔ)充”的制度體系，讓商業(yè)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)滿足群眾多層級(jí)的護(hù)理需求。
全國(guó)政協(xié)委員、天津市政協(xié)副主席張金英建議，對(duì)失智失能老人的照護(hù)，政府應(yīng)當(dāng)從頂層設(shè)計(jì)上出臺(tái)政策并提供資金支持，為困難老人“兜底”；再讓社會(huì)機(jī)構(gòu)和專業(yè)護(hù)理人員提供服務(wù)，由政府和家庭來購買，這樣對(duì)失智失能老人的照護(hù)服務(wù)才能長(zhǎng)久。
護(hù)理人員缺口則需通過人才培訓(xùn)體系調(diào)整逐漸彌補(bǔ)。黃紅霞說，在職業(yè)教育體系中，可以根據(jù)新增健康照護(hù)師、老年人能力評(píng)估師等職業(yè)，及時(shí)調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大招生規(guī)模，加強(qiáng)在崗和社會(huì)有意愿人員的培訓(xùn)。(來源：中新社-中新網(wǎng) 記者 李騰飛)
