高顏值、高素質(zhì)的海滄，一直是來廈人群的宜居首選

除了好山、好水，海滄還很“健康”

日前得到了國家級認(rèn)證呢！

2012年，海滄區(qū)成為

福建首批國家慢性病綜合防控示范區(qū)

今年9月底

海滄區(qū)通過國家級復(fù)審

成為2018年廈門唯一再獲

“國家慢性病綜合防控示范區(qū)”殊榮的區(qū)域

WULI海滄是如何得到“獨(dú)寵”？

以下兩大真相

你可能身在其中卻不知道！

01

真相一：

上下聯(lián)動 分級管控慢性病

在慢性病防控上，海民享受到的都是“不一樣”的醫(yī)療服務(wù)。

因?yàn)楹鎱^(qū)建立以專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，以醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體的防治結(jié)合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動的慢性病綜合防控體系。

A、互聯(lián)網(wǎng)+慢病的“大數(shù)據(jù)”管控體系

海滄區(qū)建立統(tǒng)一的基層衛(wèi)生信息云平臺，實(shí)現(xiàn)全市診療信息互聯(lián)互通、患者就診信息區(qū)域共享，打通信息屏障。

同時(shí)，海滄區(qū)投入320萬開發(fā)呼吸病大數(shù)據(jù)，將慢性呼吸道疾病患者納入日常康復(fù)管理，隨時(shí)跟蹤篩查、轉(zhuǎn)診所有的服務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)、預(yù)警、分析一條龍的管理模式。

▲考評組在石塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

觀看呼吸病大數(shù)據(jù)中心

另外，海滄區(qū)投入120萬投放5400臺慢病可穿戴設(shè)備，對4000名慢病“紅標(biāo)”患者實(shí)施精細(xì)化管理。這些只能設(shè)備監(jiān)控的數(shù)據(jù)，為患者和醫(yī)生掌握病情提供了更多情報(bào)。

B、“三師共管”實(shí)現(xiàn)慢性病精細(xì)化管理

海滄區(qū)對高血壓、糖尿病、慢阻肺實(shí)施“三師共管”（健管師+全科醫(yī)師+?？漆t(yī)師），實(shí)現(xiàn)線上+線下的慢病精細(xì)化管理。

同時(shí)，把慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)之一，按病施策實(shí)施黃標(biāo)、藍(lán)標(biāo)、紅標(biāo)慢病分級管理，組建86個(gè)“三師共管”團(tuán)隊(duì)。

▲考評組在石塘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

了解“三師共管”項(xiàng)目　

2017年，家庭醫(yī)生服務(wù)完成簽約6萬人，重點(diǎn)人群簽覆蓋率達(dá)72.62%。連續(xù)兩年家簽綜合滿意率均位居廈門市首位。

已經(jīng)連續(xù)簽約2年的林阿姨說，“簽約家庭醫(yī)生后，看點(diǎn)小毛病也不用出門了，還能優(yōu)先預(yù)約門診，很方便。”

C、“健康俱樂部”實(shí)現(xiàn)患者自我管理

由“慢病俱樂部”衍生而來的“健康俱樂部”自2012年初創(chuàng)以來，已走過6年。目前已有104個(gè)健康俱樂部，并覆蓋全區(qū)居民，形成一道共享、共建健康的協(xié)奏曲。

“健康俱樂部”把慢性病防控主體交給患者，實(shí)現(xiàn)慢性病患者從“病人-達(dá)人-能人”轉(zhuǎn)變。

D、查、管、治一體慢阻肺分級診療

海滄區(qū)在全國率先啟動慢阻肺的普查普治，形成上海呼吸病研究所、海滄醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體、上下聯(lián)動。實(shí)現(xiàn)從發(fā)現(xiàn)、治療、康復(fù)訓(xùn)練一體的慢阻肺管控模式，建立呼吸大數(shù)據(jù)中心，適時(shí)掌控篩查管理情況。

截至2018年8月，海滄區(qū)已完成篩查30948人，男女比例0.7:1，其中小氣道異常、肺功能異常7860人，占25.4%。

目前，海滄區(qū)正著手對篩查異常者進(jìn)行分級分類，購置呼吸訓(xùn)練儀器，布點(diǎn)訓(xùn)練基地，推動下一步分級精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)真正意義的防、管、控一體服務(wù)。

▲居民進(jìn)行慢阻肺篩查