臺海網(wǎng)10月18日訊 據(jù)廈門日報報道 近日,在廈門做貨車司機(jī)的湖南人老常,不幸在海滄遭遇交通事故,多器官損傷導(dǎo)致腹腔大出血。他第一時間被緊急送往廈門市海滄醫(yī)院,在全院醫(yī)務(wù)人員通力搶救下,54歲的老常死里逃生。近日,回院復(fù)查時,康復(fù)良好的他把對醫(yī)務(wù)人員的感謝掛在嘴邊。
那天上午不到8點(diǎn),廈門市海滄醫(yī)院普外二科科室主任郭久冰、副主任張道建以及其他同事,剛到辦公室就接到了緊急任務(wù):一個車禍患者傷情極其危重,需要立即手術(shù)搶救。
半個多小時之前,老常剛被送到海滄醫(yī)院急診科。因在車禍中受到方向盤的猛烈撞擊,老常的胰腺頸部損傷合并腸系膜上血管損傷,并致腹腔內(nèi)大出血。糟糕的是,他已出現(xiàn)血壓進(jìn)行性下降、心率增快、腹部膨隆、四肢濕冷、煩躁不安狀態(tài)。急診科醫(yī)生接診后馬上予以補(bǔ)液抗休克,抽血、配血完善術(shù)前檢查,并通知普外科緊急會診。
普外二科副主任醫(yī)師徐文軍第一時間趕到現(xiàn)場,迅速做出判斷:老常腹腔內(nèi)大出血,必須馬上手術(shù)!在無家屬簽字、未繳費(fèi)的情況下,總值班立即啟動急救綠色通道,并啟動急診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案!
在大外科專家段明科博士的帶領(lǐng)下,醫(yī)院臨時成立了搶救小組。由普外二科科室主任郭久冰及副主任張道建、手術(shù)麻醉科主任陸輝及護(hù)士長黃娟娟帶隊,對老常實(shí)施緊急手術(shù)。普外二科7人團(tuán)隊全部投入手術(shù)。此外還聯(lián)合了急診科、胸外科、手術(shù)麻醉科、檢驗(yàn)輸血科、ICU及腎內(nèi)科等兄弟科室。
參與手術(shù)的張道建介紹,“患者的傷情很嚴(yán)重。胰腺頸部損傷合并腸系膜上靜脈多處破裂,腹腔出血嚴(yán)重,破裂的血管足有成人的小指粗。打開腹腔后,視野里都是血。”他說,“這次算是普外科最復(fù)雜的手術(shù)之一。手術(shù)中面臨控制隱蔽出血點(diǎn)+縫合多處破裂靜脈的雙重考驗(yàn)。而且,腹腔出血點(diǎn)是在后腹膜最隱蔽的地方,因?yàn)榻M織挫傷嚴(yán)重,局部水腫明顯,光找到出血點(diǎn)就要耗費(fèi)不少精力。還要像繡花一樣在血管上逐根進(jìn)行對位、縫合,又是一次考驗(yàn)??p合時,出血部位一放開壓迫,血就噴出來,只能放一點(diǎn)點(diǎn)修一點(diǎn)點(diǎn),1毫米1毫米修。這場手術(shù)的兇險,讓張道建術(shù)后回憶時,仍心有余悸。
經(jīng)歷了7小時不間斷的“車輪戰(zhàn)”,搶救手術(shù)于當(dāng)天下午3點(diǎn)順利完成。老常的出血量近10000毫升,相當(dāng)于一個成人全身換了兩次血。他隨后被送進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)病房。老常出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)、肝功能不全等多臟器功能障礙。由于海滄醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊精誠協(xié)作以及出色的處理急危重癥能力,在醫(yī)護(hù)人員不懈努力下,一周后老常睜開了雙眼。22天后終于轉(zhuǎn)入普通病房。
