日常生活中，難免磕磕碰碰，扎傷刺傷，但千萬(wàn)不要以為這些“小傷”不打緊，也可能會(huì)帶來(lái)致命的傷害！
近日，廈門(mén)一名女子因?yàn)?ldquo;破傷風(fēng)”在ICU救治了近兩個(gè)月才轉(zhuǎn)危為安……
黃女士（化姓）因?yàn)橹w僵硬、呼吸困難輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終被廈門(mén)市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治入院，確診為“全身型破傷風(fēng)重癥”，給予患者“破傷風(fēng)抗毒素”“破傷風(fēng)結(jié)合球蛋白”及“青霉素”治療。同時(shí)，為患者進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、呼吸機(jī)輔助通氣、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松及營(yíng)養(yǎng)支持的治療，并予以針灸及中醫(yī)康復(fù)治療。
經(jīng)過(guò)54天不懈努力，黃女士轉(zhuǎn)危為安，從重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)到針灸二科，此后在該科通過(guò)中藥內(nèi)服、針灸、艾灸等多種中醫(yī)方法進(jìn)行康復(fù)治療，22天后完全康復(fù)出院。
針灸二科主任邱東升介紹，破傷風(fēng)的針灸治療在古代針灸文獻(xiàn)中已有記載， 南宋《扁鵲心書(shū)》中闡述：破傷風(fēng)，項(xiàng)背強(qiáng)直，灸關(guān)元穴百壯?！夺t(yī)宗金鑒》：合谷主治破傷風(fēng)，痹痛筋急止痛。針灸二科運(yùn)用針灸、艾灸等中醫(yī)特色治療取得了滿意的療效。
重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師余青解釋，該患者的病史中未能提供近期外傷病史，因此病情危重、診斷困難。結(jié)合具體情況，判斷患者應(yīng)該是既往有外傷史，而未注射破傷風(fēng)抗毒素，而破傷風(fēng)潛伏期長(zhǎng)，因此直到現(xiàn)在才發(fā)病。
破傷風(fēng)臨床類型分為全身型破傷風(fēng)（約占88%）、局部型破傷風(fēng)（約占12%）和頭部型破傷風(fēng)（約占1%）。
全身型破傷風(fēng)患者的癥狀是全身不適，包括乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、嚼肌酸脹、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進(jìn)等，隨后會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張性收縮、陣發(fā)性疼攣、張口困難、苦笑面容，甚至牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直，膈肌受影響時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)面唇青紫，呼吸困難甚至?xí)和?。這些癥狀會(huì)因輕微的刺激而發(fā)作，如光、聲、接觸、飲水等而誘發(fā)。
局部型破傷風(fēng)并不常見(jiàn)，表現(xiàn)為受傷局部或單個(gè)肢體的肌肉痙攣和強(qiáng)直，病死率<1%。
頭部型破傷風(fēng)發(fā)生于耳部感染或頭部創(chuàng)傷后，表現(xiàn)為張口受限合并1個(gè)以上的顱神經(jīng)麻痹，診斷時(shí)具有一定的迷惑性?！?/p>
余青再次提醒，一旦出現(xiàn)破傷風(fēng)相關(guān)癥狀，一定要第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院就診，越早就診，越容易治療，輕癥破傷風(fēng)及時(shí)用藥治療，基本上2周左右可以痊愈，而一旦拖延就醫(yī)，發(fā)展成重癥甚至危重癥，痛苦程度、治療難度、治療周期以及就醫(yī)成本都會(huì)成倍增加！
來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)
