臺海網(wǎng)10月14日訊（導報記者 林少蓉 通訊員 張志江 黃美寶）體檢季過后，當大多數(shù)人對著報告單上的“脂肪肝”“結(jié)節(jié)”憂心忡忡時，有一種癌癥因其極高的死亡率被稱為“癌中之王”，卻常常在早期悄無聲息。它就是胰腺癌——一個以隱匿、兇險著稱的疾病，其整體5年生存率僅為5%-10%，但近年來，診療技術(shù)的進步正為患者帶來新的曙光。

腹痛姿勢不同提示病因？ 仰臥加重或是胰腺癌警報

　　胰腺癌的“王者”稱號，源于其在多個維度的極端特性。廈門長庚醫(yī)院肝膽胰外科主診醫(yī)師朱青解釋，其一，是它的極度隱匿。胰腺深居腹腔后方，被胃、腸等器官重重包圍，早期腫瘤難以通過常規(guī)觸診發(fā)現(xiàn)。其癥狀如上腹隱痛、消化不良、不明原因的體重下降或腰背痛，極易與胃病、腰肌勞損等常見病混淆，導致超八成患者一經(jīng)確診便是中晚期。

　　其二，在于其惡性程度高、進展迅猛。胰腺癌細胞增殖快，侵襲性強，超過50%的患者在確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移。更嚴峻的是，胰腺癌對傳統(tǒng)放化療不敏感，這與其獨特的腫瘤微環(huán)境密切相關(guān)。

　　面對如此兇險的疾病，識別高危人群至關(guān)重要。朱青醫(yī)師指出，除眾所周知的家族史和長期吸煙外，慢性胰腺炎患者、短期內(nèi)突發(fā)糖尿病且伴有體重下降的中老年人以及患有特定胰腺囊性腫瘤的人群，風險顯著增高。“尤其需要警惕一些容易被忽略的‘小信號’。”朱青醫(yī)師強調(diào)，“比如，一種疼痛感在仰臥時加重，蜷縮時反而減輕的上腹痛；或者在沒有刻意減肥的情況下，體重在短期內(nèi)急劇下降。一旦出現(xiàn)無痛性黃疸，即皮膚眼睛變黃但不覺疼痛，便是胰腺癌的危險警報。”

基因分型指導治療　胰腺癌診療開啟“量體裁衣”

　　盡管挑戰(zhàn)巨大，醫(yī)學界并未停止探索的腳步。近年來，胰腺癌的診療領(lǐng)域已閃現(xiàn)多點星光。廈門長庚醫(yī)院在該領(lǐng)域也展現(xiàn)出自己的優(yōu)勢。在手術(shù)方面，腹腔鏡與機器人輔助的微創(chuàng)手術(shù)日益普及。它們不僅能實現(xiàn)更精準的腫瘤切除，提高根治率（R0切除率），還顯著減少了手術(shù)創(chuàng)傷，幫助患者更快康復。

　　更令人鼓舞的突破來自于藥物治療。對于攜帶BRCA等特定基因突變的胰腺癌患者，PARP抑制劑等靶向藥物已顯示出良好療效，開啟了胰腺癌精準治療的大門。此外，針對曾經(jīng)“不可成藥”的KRAS基因突變，新一代靶向藥也取得了歷史性突破。而在化療領(lǐng)域，新輔助化療（即術(shù)前化療）模式的推廣，成功將一部分原本無法手術(shù)的“交界可切除”患者轉(zhuǎn)化為可手術(shù)對象，顯著改善了他們的預(yù)后。“胰腺癌固然兇險，但絕非無計可施。”朱青醫(yī)師最后總結(jié)道，“對于高危人群，主動進行早期篩查（如增強CT、MRI、內(nèi)鏡超聲和CA19-9檢測）是關(guān)鍵的第一步。而近年來不斷涌現(xiàn)的新技術(shù)、新藥物，正一步步地將這個‘癌中之王’從神壇上拉下，為更多患者贏得生機。”