臺(tái)海網(wǎng)2月3日訊 據(jù)海西晨報(bào)報(bào)道 日前,家住思明區(qū)蓮前街道76歲的游阿姨,在家中摔倒,膝蓋髕骨骨折,住院治療出院后獲得保險(xiǎn)賠付醫(yī)療費(fèi)用和骨折賠償金共計(jì)22850.76元。她說:“多虧幸福安康險(xiǎn)賠付了醫(yī)藥費(fèi),自己才沒給子女增加負(fù)擔(dān)。”
備受老年朋友關(guān)注的廈門市老年人幸福安康險(xiǎn)從去年10月1日以來已經(jīng)推出四個(gè)月。那么在這期間,老年人的理賠情況如何?日前,記者連線該項(xiàng)目的服務(wù)方江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司廈門分公司,了解到在568起有效老年人意外傷害報(bào)案中,因摔倒和滑倒而致傷、致亡案件屬于發(fā)案頻率最高的案件類型,達(dá)490起,占了近九成。
有效報(bào)案568起
賠款金額近380萬
在2015年,廈門市委市政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目———廈門市老年人幸福安康險(xiǎn)首期投保工作完成,經(jīng)統(tǒng)計(jì),全市共有年滿60周歲的戶籍老年人29萬人和7900多名非本市戶籍老年人參保。
記者了解到,自2015年10月1日幸福安康險(xiǎn)生效以來,截至1月25日,該項(xiàng)目的服務(wù)方江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司廈門分公司和承保方中國人壽廈門分公司共計(jì)接到報(bào)案581起,其中,死亡64起,骨折373起,經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘的4起,其他僅涉及醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)陌讣?40起。
在581起案件中,經(jīng)查勘并對(duì)病歷資料核查,認(rèn)定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件13起,有效報(bào)案568起,已提交索賠資料案件310起。其中,截至1月25日已賠付結(jié)案257起,賠款金額共計(jì)379.89萬元,其中死亡賠償金61萬元,傷殘和骨折賠償金162.04萬元,醫(yī)療費(fèi)用賠付156.85萬元。不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的13起,均是由于老人自身疾病或出險(xiǎn)時(shí)間不在保險(xiǎn)期間內(nèi)導(dǎo)致的。
春節(jié)期間地板濕滑
請(qǐng)注意防摔倒
據(jù)悉,在568起有效報(bào)案中,因摔倒和滑倒致傷、致亡案件490起,屬于發(fā)案頻率最高的案件類型;其次是因交通事故被撞傷、撞亡案件34起。其他案件還有諸如猝死、電死、扭傷、鋸傷、被物品砸傷或撞傷等。比如,同安區(qū)鳳南農(nóng)場一位66歲呂姓老人,在新民鎮(zhèn)政府路口人行道被一輛小轎車撞上,當(dāng)場死亡,獲得保險(xiǎn)理賠金2萬元。
春節(jié)臨近,大部分地區(qū)遭受雨雪天氣,天氣多變,廈門還遭受了罕見的“回南天”,導(dǎo)致地板濕滑。在此特別提醒老年人,注意保暖、注意出行安全,小心滑倒。春節(jié)期間,江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司廈門分公司將繼續(xù)為全市老年朋友提供接報(bào)案服務(wù),電話為:95519、15959276096。



