慢病精細(xì)化管理模式:
【一個網(wǎng)】
打造一個手機(jī)簽約APP網(wǎng)，該APP包含家庭簽約、健康咨詢、轉(zhuǎn)診與協(xié)作、社區(qū)預(yù)約、慢病管理、疫苗接種和健康檔案等七大業(yè)務(wù)系統(tǒng)。
【一張圖】
建全數(shù)字化慢病患者三維分布圖，管理團(tuán)隊可以通過軟件直觀了解所管理的慢性病患者人數(shù)、分布區(qū)域、服藥、癥狀控制等情況，能有針對性地擬訂治療、隨訪計劃。
【一平臺】
建立一個血壓、血糖即時監(jiān)測平臺，作為疾病管理的輔助手段，實時上傳血糖、血壓測量值。
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