臺(tái)海網(wǎng)4月25日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲/文 常海軍/圖）從今年7月1日起，廈門將提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)，從原來每人每年650元調(diào)整為每人每年930元。
其中，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來每人每年500元調(diào)整為650元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來每人每年150元調(diào)整為280元。調(diào)整后，財(cái)政補(bǔ)助占籌資標(biāo)準(zhǔn)總額的70%。
通過調(diào)整，有利于保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展，有利于參保人享受更高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保障待遇。這是導(dǎo)報(bào)記者昨日上午從廈門市醫(yī)保局獲悉的。
城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)約140萬人
什么是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要面對(duì)城鎮(zhèn)居民、未成年人、農(nóng)村居民、在廈就讀的大學(xué)生。
2010年，廈門在全國率先建立了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。2011年，廈門實(shí)行了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)和待遇，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致，不再區(qū)分未成年人與成年人，并且所有城鄉(xiāng)居民參保人員同等繳費(fèi)、同等待遇。
截至2018年3月，廈門城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)約140萬人，是制度建立初期參保人數(shù)的10倍。
可以用家人的健康賬戶來付費(fèi)
廈門的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，個(gè)人繳費(fèi)部分，可以由家人的健康賬戶資金來支付。
此前，廈門在全省率先建立健康賬戶，將原來個(gè)人醫(yī)療賬戶只限于支付本人醫(yī)療費(fèi)、體檢和購藥的功能，進(jìn)一步擴(kuò)展到可用于本人及其家庭成員之間的健康保障。
從2017年醫(yī)保年度起，廈門進(jìn)一步擴(kuò)大了健康賬戶使用范圍，參保人員可與參加本市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶等家庭成員建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員繳交城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
弱勢群體由政府給予全額資助
今年集中參保登記時(shí)間為3月9日至5月31日，集中繳費(fèi)時(shí)間為6月4日至25日。為確保從新醫(yī)保年度（7月1日）起正常使用社會(huì)保障卡就醫(yī)，請(qǐng)參保人員于6月底前完成繳費(fèi)。辦理了銀行委托代扣的參保人員，需確保在扣費(fèi)銀行賬戶內(nèi)存足280元保費(fèi)。
據(jù)了解，相比其他計(jì)劃單列市如深圳、寧波、青島和大連，廈門的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)中個(gè)人繳費(fèi)最低。
按照廈門市醫(yī)療救助辦法規(guī)定，特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象、殘疾人等人員，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予全額資助，個(gè)人是免繳的。
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今年還有多項(xiàng)惠民醫(yī)保政策
7月1日起，實(shí)施新的大病保險(xiǎn)辦法
該辦法取消了原來“新遷入廈門戶籍的城鄉(xiāng)居民參保人員參加大病保險(xiǎn)要求戶籍遷入滿5年”的準(zhǔn)入門檻，增加了受益人群；提高了賠付限額，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高賠付限額比原來提高了5萬元，每醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民綜合保障水平達(dá)50萬元；進(jìn)一步降低了起付標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過3萬元即可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付，參保人員將比原來更早更快享受大病保險(xiǎn)保障。
7月1日起，實(shí)施新的醫(yī)療救助辦法
該辦法整合了原來民政部門的醫(yī)療救助辦法和醫(yī)保部門的自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助辦法，實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。醫(yī)療救助對(duì)象憑醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，只需支付個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療救助費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“一趟不用跑、最多跑一趟”的優(yōu)化服務(wù)，減少患者醫(yī)療費(fèi)用墊付壓力。
