▲工作人員介紹智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)

　　臺(tái)海網(wǎng)5月11日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲/文 常海軍/圖）廈門的300家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前已安裝了高清攝像頭，全天候開啟“天眼”，24小時(shí)不間斷實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)購藥全流程管控。

　　昨日，導(dǎo)報(bào)記者從廈門市醫(yī)保局獲悉，在市財(cái)政局、市經(jīng)信局的大力支持下，市醫(yī)保局推出醫(yī)保監(jiān)管利器——智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)。該系統(tǒng)的上線，有效規(guī)范了醫(yī)療行為，形成良好的購藥就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?/p>

監(jiān)控什么？記錄就醫(yī)取藥全過程

　　智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)裝在哪里，監(jiān)控什么？

　　據(jù)介紹，廈門的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要按照“能夠完整記錄參保人就醫(yī)取藥全過程”的標(biāo)準(zhǔn)，配合市醫(yī)保中心在其收費(fèi)處、藥房、診室（涉及個(gè)人隱私的治療場所除外）及過道等地方安裝高清智能攝像頭。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有多個(gè)獨(dú)立經(jīng)營場所的，每個(gè)場所均安裝高清智能攝像頭。掛號(hào)收費(fèi)自助機(jī)要求具備高清攝像的功能，且同步接入醫(yī)保智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)。

　　系統(tǒng)將用于記錄定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保服務(wù)行為、參保人就醫(yī)取藥過程，為醫(yī)保監(jiān)管提供真實(shí)有效的視頻信息。

　　目前，全市300家一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成專線覆蓋和攝像頭安裝并投入使用，未來將繼續(xù)推廣，全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店均將逐步納入醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)范圍。

有什么用？確保刷卡數(shù)據(jù)真實(shí)

　　醫(yī)?；鹗抢习傩盏?ldquo;保命錢”。市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了時(shí)間上全天候、空間上全方位、過程上全流程監(jiān)管，將有力打擊虛假醫(yī)療，確保刷卡數(shù)據(jù)真實(shí)。

　　通過就醫(yī)取藥全過程監(jiān)控，比對(duì)視頻監(jiān)控系統(tǒng)與智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)醫(yī)療費(fèi)數(shù)據(jù)信息，核查就診人頭與刷卡數(shù)量吻合性，鎖定持卡人身份，可有效預(yù)防一人多卡、空刷、串刷、存押卡等違規(guī)違法行為，并為公安機(jī)關(guān)查處騙保案件提供有力證據(jù)，解決取證難、監(jiān)管難問題。

　　系統(tǒng)還可以進(jìn)行智能化大數(shù)據(jù)分析，如門診就診人次、門診就診費(fèi)用、實(shí)時(shí)提醒醫(yī)院遵從率、藥品使用監(jiān)控、交易金額、醫(yī)師簽到人數(shù)等項(xiàng)目，形成重點(diǎn)人群就醫(yī)軌跡分析、異常醫(yī)療費(fèi)用分析等，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保違規(guī)違法線索，加強(qiáng)后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)管控。

違規(guī)處理

情節(jié)嚴(yán)重的，將被終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議

　　導(dǎo)報(bào)記者了解到，自去年11月籌建至今，醫(yī)保部門已通過系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違規(guī)違法案件，已依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，涉嫌犯罪的移送公安機(jī)關(guān)處理。可是，這么“牛”的系統(tǒng)，會(huì)不會(huì)遭到惡意破壞，從而形同虛設(shè)呢？

　　據(jù)介紹，醫(yī)保智能視頻監(jiān)控的相關(guān)工作將納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)視頻監(jiān)控發(fā)生異常情況且未主動(dòng)報(bào)備的，市醫(yī)保中心可中斷醫(yī)保連線。

　　出現(xiàn)惡意斷電、斷網(wǎng)等原因?qū)е乱曨l數(shù)據(jù)傳輸中斷等違規(guī)情形的，市醫(yī)保中心可根據(jù)情節(jié)輕重，作出責(zé)成中斷連線、限期整改、暫停按月預(yù)撥付、納入重點(diǎn)稽核監(jiān)管、涉及的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?、納入機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)、暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等處理。