市第三醫(yī)院神經(jīng)內科醫(yī)生正在為患者進行介入治療。

　　廈門市第三醫(yī)院榮獲“綜合卒中中心”稱號。

　　神經(jīng)內科10余年安全零差錯，獲得“廈門市最有人情味的科室”殊榮。

　　臺海網(wǎng)8月21日訊 據(jù)廈門日報報道 6月29日—7月1日，在北京國家會議中心召開的中國卒中學會學術會議暨天壇國際腦血管病會議上，廈門市第三醫(yī)院榮獲“綜合卒中中心”稱號。這是繼去年4月第三醫(yī)院被中國卒中學會授予全國百家“優(yōu)秀數(shù)據(jù)管理卒中中心”后，又一個國家級卒中中心認證通過授牌。

　　通過層層考核

　　躋身全國腦血管病防治領域先進行列

　　腦卒中俗稱“中風”，包括腦梗死和腦出血。目前在我國，腦卒中已經(jīng)超過心血管疾病，成為我們國家居民致死、致殘的首要原因。而腦卒中是急癥，其黃金救治時間只有4.5小時。這個黃金時間4.5小時是指從患者發(fā)病到用上靜脈溶栓藥物的時間。在4.5小時內進行溶栓治療，可有效降低死亡率和致殘率。因此，患者突發(fā)腦卒中應及時就近送到區(qū)域卒中中心救治。

　　與“卒中中心”不同，“綜合卒中中心”的申請和評定更為嚴格，“綜合卒中中心”不僅可以對腦卒中(又稱中風、腦血管意外)進行快速評估和治療，還可以進行高難度的動靜脈溶栓、橋接取栓及動脈瘤栓塞等治療。同時作為高層級的卒中中心，“綜合卒中中心”的評定，要求入選醫(yī)院在具備一定的硬件條件、床位數(shù)量外，還要有很強的綜合救治能力，能夠隨時在第一時間接診“卒中中心”轉診的患者；醫(yī)院的軟實力必須有較高的教學科研水平，技術轉化、人才培養(yǎng)、藥物研究等都要達到較高層級。

　　憑借過硬的救治實力和綜合管理能力，廈門市第三醫(yī)院順利通過中國卒中中心聯(lián)盟(CSCA)認證，進入全國“綜合卒中中心”行列，標志著廈門市第三醫(yī)院卒中中心建設進入國家腦血管病防治領域先進行列，也標志著第三醫(yī)院在腦卒中防治一體化構建廈門市卒中預防與救治網(wǎng)絡方面又邁上了一個新的臺階。

　　與死神搶時間

　　卒中綠色通道年救治病人600余例

　　自2001年開始，廈門市第三醫(yī)院神經(jīng)內科便較早開展腦梗死超早靜脈溶栓、首例高血壓腦出血微創(chuàng)手術，多年來緊跟醫(yī)學前沿，開展腦梗死機械取栓治療等一系列國內先進技術。

　　組建成立卒中搶救團隊，主管醫(yī)療業(yè)務副院長許文勇?lián)螕尵冉M組長，以神經(jīng)內科骨干醫(yī)生及神經(jīng)介入醫(yī)生為主，相關職能部門、臨床、醫(yī)技和信息等多學科配合的卒中診療團隊，建立健全搶救應急體系及各項規(guī)章制度。開設卒中?？崎T診，一旦有緊急病人，先治療后繳費，為卒中急癥患者提供24×7小時的一站式綠色通道服務，每年救治病人600余例，惠及同安及周邊的老百姓。

　　掌握新興神經(jīng)介入技術

　　在國家級比賽中嶄露頭角

　　“取栓術”是2015年以后被國際上認定為急性腦梗死治療指南的一門新興神經(jīng)介入技術，它的出現(xiàn)大大降低了腦梗死患者的致死、致殘率。最近，在中國卒中中心和北京天壇醫(yī)院聯(lián)合舉辦的“腦卒中急診取栓病例大賽”福建賽區(qū)的比賽中，廈門市第三醫(yī)院神經(jīng)外科陳金龍主任醫(yī)師榮獲前三名。與此同時，陳金龍還代表福建省參加了國內神經(jīng)科龍頭老大天壇醫(yī)院在北京國家會議中心舉辦的“天壇會”上的取栓病例大賽決賽，并獲得卓越獎。

　　神經(jīng)介入技術是近10余年來國際上興起的一門新興微創(chuàng)技術。其通過一些高新技術器械進行血管內操作來治療腦血管疾病，而手術切口僅為一個小針眼。與傳統(tǒng)的開刀手術相比，神經(jīng)介入除了微創(chuàng)外，還可以獨立治療很多開刀無法解決及手術風險大的復雜腦血管疾病，或者與開刀手術相結合提高腦血管疾病的治療效果及降低手術風險。目前廣泛應用于腦及脊髓血管疾病如腦動脈瘤、腦及脊髓血管畸形、腦卒中、腦血管狹窄等。

　　廈門市第三醫(yī)院自2006年始開展神經(jīng)介入治療，是國內較早開展這項新興技術的單位，目前年神經(jīng)介入治療上百例。因腦血管病多為急診發(fā)病，且發(fā)病后短時間內病情加重甚至致死致殘的風險高，所以三院接診的病人無論白天或是凌晨均隨時入院即時手術，神經(jīng)介入醫(yī)師全天候24小時在崗候命，介入團隊所有成員均到國內神經(jīng)介入技術頂尖的北京宣武醫(yī)院、上海長海醫(yī)院進修學習，技術實力與治療效果得到省內及國內同行的廣泛認可。

　　據(jù)介紹，廈門市第三醫(yī)院擁有用于介入治療的德國西門子數(shù)字減影血管造影機(DSA)兩臺，其中一臺為目前最先進的帶復合手術功能的DSA機，并擁有福建省第一間復合手術室(融合多項影像檢查設備，既可以開展開刀手術，也可以開展介入手術的手術室)。同時，配備了3.0T核磁共振機、64排螺旋CT機等一批先進設備。

　　【典型病例】

　　跑步突發(fā)意識模糊 介入取栓救命

　　4月12日傍晚，年僅37歲的李某在家附近跑步時突發(fā)一側肢體無力，摔倒在地，一時間連話都說不出來。路人見狀立即撥打120，將他送到市第三醫(yī)院急診科，此時的李某，已經(jīng)意識模糊，一側肢體完全癱瘓。

　　見狀，醫(yī)院立即啟動腦卒中急救綠色通道，急行磁共振檢查及腦血管造影，確診為腦部大血管栓塞，緊急給予靜脈應用溶解血栓藥物，并行血管內介入，經(jīng)大腿部血管穿刺，把取栓支架經(jīng)大腿部血管送到腦部血管栓塞處，用金屬支架把堵住血管的血栓拉出體外。

　　血栓一經(jīng)取出，患者立馬神志轉清楚，言語正常，癱瘓的肢體也能正常活動了。一個月后，完全康復的李某便出院回家。

　　突發(fā)肢體無力 一針藥物靜脈溶栓后立馬恢復

　　家住同安區(qū)的程女士，既往有風濕性心臟病史多年，3月22日上午，聊天時突發(fā)言語障礙、右肢體無力，45分鐘后家屬送至三院，到醫(yī)院時患者嗜睡，完全性失語，雙眼球向左側凝視，右鼻唇溝淺，伸舌右偏，右肢體肌張力減低，肌力0級，肢體完全不能動。

　　入院后，急救科立即為其啟動腦卒中綠色通道，經(jīng)檢查確診為一側腦大血管栓塞，急性腦梗死。神經(jīng)內科團隊緊急為她輸入一針溶栓藥物，1小時后，程女士很快清醒并能說話，癱瘓的肢體也可活動，但未恢復到正常水平，神經(jīng)內科醫(yī)師繼續(xù)為程女士藥物聯(lián)合康復治療，10天后完全恢復到發(fā)病前的正常水平出院。

　　【提醒】

　　早發(fā)現(xiàn)早治療 “中風120”三步識中風

　　大家知道中風是可防可治疾病，但是遺憾的是很多患者都是由于院前延誤而錯失了最佳治療時機。中風患者每延遲1分鐘，就會損失1.8天的健康生命。對于缺血性卒中來說，缺血中心區(qū)腦組織數(shù)分鐘內，可發(fā)生不可逆的壞死，如果在發(fā)病6小時以內，能使用血管再通治療，包括靜脈溶栓和動脈取栓治療，將會明顯降低中風病人的致殘率和死亡率，為了降低腦中風的致殘和致死率，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是十分重要的。那么，對于不懂醫(yī)學知識的老百姓來說怎樣才能快速識別中風呢？

　　廈門市第三醫(yī)院副院長許文勇介紹，“中風120”是一個十分有效可行的策略，只需簡單的三步即能識別“中風”，也就是1看，1張臉不對稱口角歪；2查，查兩只手臂，單側無力不能抬；3聽，聆聽患者的說話口齒不清不明白。如果有以上任何癥狀突然發(fā)生，立刻撥打急救電話120，快速就近送往有卒中救治能力的醫(yī)院進行治療，就可避免生死離別終生癱瘓的悲劇。

　　【科室名片】

　　神經(jīng)內科是廈門市第三醫(yī)院的重點學科，廈門市規(guī)劃重點?？疲珖X血管病防治辦微創(chuàng)組協(xié)作科室。編制床位60張，現(xiàn)有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，碩士生導師1名，碩士研究生7名。該科以腦血管病及腦炎救治為特色，設有重癥監(jiān)護搶救室、神經(jīng)電生理室、TCD室，門診設立了普通、專家、專病、急診四類，開設了頭暈專病門診、頭痛專病門診、帕金森病專病門診、記憶障礙專病門診、中風預防專病門診等。年門診量4萬余人次，年收治病人2000余人次，危重病搶救水平高。

　　值得一提的是，該科在積極引進開展新技術新項目的同時，特別注重醫(yī)療質量、醫(yī)療安全及人文建設，取得了10余年安全零差錯，“廈門市最有人情味的科室”等殊榮。