臺海網(wǎng)1月23日訊 （海峽導(dǎo)報記者 李方芳 通訊員 李琪彬）小洪是一位來廈務(wù)工的貴州小伙子，幾天前當(dāng)他在工地干活時，不慎在管架上踩空從3米高處墜落，當(dāng)時臀部著地，頓覺肛門部疼痛難忍。工友急忙將小洪扶起來后發(fā)現(xiàn)，地板上的鋼筋插入小洪的直腸有3.5cm左右，鋼筋拔出后傷口還流血不止。
廈門市中醫(yī)院肛腸科接診的趙斌副主任醫(yī)師和張志謙博士給小洪做了仔細的肛門檢查，發(fā)現(xiàn)小洪的傷口觸痛劇烈，肛門括約功能明顯降低。醫(yī)師不禁為小洪捏了一把汗，擔(dān)心此肛門外傷影響患者的肛門控便功能，造成肛門失禁，影響之后的生活質(zhì)量。他們立即安排了急診手術(shù)，經(jīng)過清創(chuàng)、抗感染、換藥等精心治療護理后，小洪的傷口不到一個月就已完全愈合，隨后進行的肛門直腸測壓顯示肛門直腸功能已完全恢復(fù)至正常狀態(tài)，控制良好。
據(jù)張志謙博士介紹，由于車禍或施工意外導(dǎo)致的肛門直腸損傷并不少見。對此類傷口如果按一般皮膚裂傷處理，單純消毒、止血、包扎，極可能發(fā)生傷口感染甚至全身感染，國內(nèi)外曾多次報道肛門直腸外傷處理不當(dāng)繼發(fā)破傷風(fēng)、壞死性筋膜炎、肛門失禁等嚴重并發(fā)癥。如果外傷嚴重破壞肛門括約肌的控便功能，需對括約肌進行修補以恢復(fù)肛門控便功能；如果外傷平面較高，例如直腸腹膜內(nèi)段破裂時，糞便可流入腹腔，需開腹手術(shù)修補破口，術(shù)后腹腔需放置引流，必要時需行結(jié)腸造瘺；此外導(dǎo)致外傷的鋼筋等異物可將破傷風(fēng)梭菌帶入體內(nèi)引發(fā)破傷風(fēng)感染，因此還必須早期予破傷風(fēng)抗毒素治療。張醫(yī)生建議如果出現(xiàn)肛門直腸外傷，應(yīng)及時到?？凭驮\處理，以免延誤診治。
