廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任葉峰表示：
“讓患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥物，也正是此次集采所要達(dá)到的目的。作為開啟了靶向治療先河的原研一代藥易瑞沙，使肺癌患者的生存期大大延長(zhǎng)，僅僅吃藥就讓肺癌有可能變成一種慢性病，也被稱為神奇的小藥片。”
而這種藥醫(yī)保報(bào)銷后患者實(shí)際只需自付200多元，降價(jià)力度前所未有。綜合考慮療效和價(jià)格，中標(biāo)后的易瑞沙已成為肺癌靶向治療用藥效價(jià)比最高的。其最終價(jià)格與所謂的“印度仿制藥”相比也極具優(yōu)勢(shì)，真正促成了患者選擇從正規(guī)渠道購買抗癌藥，提升治療的安全性。
效不更方 盡量保障用藥的持續(xù)穩(wěn)定
多藥品進(jìn)入到帶量采購的范圍內(nèi)，對(duì)于已將腫瘤變成一種“慢病“的腫瘤患者而言，面臨可以選擇的藥物也不斷增多，但當(dāng)下腫瘤患者由于疾病特殊性，換藥風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)生也建議盡可能保障患者用藥的持續(xù)穩(wěn)定。
葉峰教授分析道：
“自古以來無論中醫(yī)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，都主張效不更方，這種治療方式、藥物有效就不要去改變了，因?yàn)閾Q了一種藥你不能確定它一定會(huì)有效。除非出現(xiàn)藥物無效，比如說腫瘤的進(jìn)展，已經(jīng)出現(xiàn)耐藥才需要考慮換藥。”
葉峰教授
實(shí)際上，生物等效≠臨床等效，一致性評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)是以健康人群服用藥物的研究數(shù)據(jù)，不能完全等同于肺癌患者，且原料和工藝的差別也可能導(dǎo)致藥物的吸收代謝等過程不完全一致。并且，腫瘤患者屬于“換藥風(fēng)險(xiǎn)較高的特殊人群”，對(duì)患者治療的依從性，心理狀況等都可能產(chǎn)生不良影響。
福建省目前約有2000余位肺癌患者正在使用易瑞沙治療， 保障這些患者的持續(xù)用藥將獲得高質(zhì)量的長(zhǎng)生存，如中途換藥，可能對(duì)疾病的治療和腫瘤進(jìn)展產(chǎn)生不確定性，患者病情的變化也可能造成醫(yī)患矛盾和社會(huì)不穩(wěn)定因素。因此，建議盡可能保障患者臨床用藥的持續(xù)穩(wěn)定，避免換藥可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。（記者李方芳）
來源：海峽導(dǎo)報(bào)
