
臺海網(wǎng)3月15日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 王雅雯 文/圖) 近日,2歲半的患兒悅悅從臺灣剛剛接受完放化療,卻不幸并發(fā)膿毒血癥,因急危重癥離臺入廈,轉(zhuǎn)入廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林院區(qū)(廈門市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院)的新入境普通患者診療病房接受治療,生命危在旦夕。
幸運(yùn)的是,杏林院區(qū)兒科團(tuán)隊(duì)不分日夜對她傾力守護(hù),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)全力救治,先后闖過多道“鬼門關(guān)”,瀕臨絕境的生命絕處逢生。入院只有8.8公斤的悅悅,隔離14天期滿離院時(shí),體重已增至9.5公斤。當(dāng)她的媽媽抱著她出院回家時(shí),對醫(yī)護(hù)人員說:“謝謝你們無微不至的守護(hù),才能讓我們平安回家!”
1 再難 也要幫孩子度過生死關(guān)
兩周前,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林院區(qū)接到120預(yù)警,一名2歲半的小女孩因腦部腫瘤放療后從臺灣回來。因正處于疫情期間,需要入住該院區(qū)接受隔離、支持治療。杏林院區(qū)立即啟動院感防控等相關(guān)程序,并安排了兒科高婧醫(yī)生穿戴好防護(hù)服進(jìn)入隔離病房進(jìn)行面診。
高婧醫(yī)生在剛見到悅悅的時(shí)候,嚇了一跳,孩子太瘦太小了,體重只有8.8公斤,連獨(dú)自行走都有困難,而腫瘤治療過程中的消耗及放、化療和消化功能下降導(dǎo)致了重度的營養(yǎng)不良。
廈大附一兒科副主任、杏林院區(qū)兒科主任林剛曦深知,重度營養(yǎng)不良的兒童,就像夜間在高速公路上行走的行人,隨時(shí)會發(fā)生致命的情況,能不能安全度過14天隔離期,是一項(xiàng)大考驗(yàn)。
提起女兒的病情,悅悅媽媽多次哽咽。1年前,悅悅在家鄉(xiāng)確診“小腦髓母細(xì)胞瘤”,2020年4月進(jìn)行了小腦腫瘤全切除術(shù),術(shù)后就接受了多次放、化療。去年5月初,悅悅又被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了“脊椎轉(zhuǎn)移”,10月接受自體干細(xì)胞移植,12月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議下赴臺行質(zhì)子束放療,在臺的2個(gè)月期間共進(jìn)行了29次放療?;貜B2天前,悅悅因“重度貧血”接受輸血,卻在輸血過程中并發(fā)膿毒血癥,血培養(yǎng)結(jié)果顯示,悅悅感染了鮑曼氏不動桿菌。
這么重的病情,讓杏林院區(qū)的兒科團(tuán)隊(duì)都替悅悅捏了把汗。“悅悅是因?yàn)榉?、化療后粒?xì)胞降得很低,導(dǎo)致了細(xì)菌感染并發(fā)膿毒血癥。我們要帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)努力幫助悅悅闖過這個(gè)鬼門關(guān)!”林剛曦主任下了決心。
2 用心 患兒度過危險(xiǎn)期奔赴新生
經(jīng)過進(jìn)一步的血培養(yǎng),醫(yī)生確定悅悅感染的的確是鮑曼氏不動桿菌。根據(jù)臺灣醫(yī)院血培養(yǎng)藥敏結(jié)果,林剛曦主任對悅悅暫時(shí)進(jìn)行“頭孢他啶”靜脈注射抗感染,同步對她的進(jìn)食、液體補(bǔ)充等進(jìn)行嚴(yán)格控制。
入院一周后,悅悅未再發(fā)熱,精神狀態(tài)、食量好轉(zhuǎn),復(fù)查血培養(yǎng),這次未再培養(yǎng)出鮑曼氏不動桿菌,抗感染治療起效了!但是,新的血常規(guī)報(bào)告提示:她的白細(xì)胞降低、中性粒細(xì)胞缺乏、血小板減少了。
林剛曦主任分析病情,考慮悅悅是因腦腫瘤放療后合并膿毒血癥導(dǎo)致骨髓抑制,對她進(jìn)行使用丙種球蛋白改善免疫功能,以及使用促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物。
幸運(yùn)的是,悅悅的白細(xì)胞和血小板在對癥用藥后上升了,并且沒有發(fā)熱,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),食欲也逐步增長,入院第十天時(shí),她的體重已經(jīng)長到9.3公斤。
治療過程并不是一帆風(fēng)順,隔離后期,悅悅再次出現(xiàn)白細(xì)胞下降,在醫(yī)護(hù)人員的努力下再次化解危機(jī)。其間,悅悅還一度出現(xiàn)輸液港堵塞,護(hù)士長陳玉珠及時(shí)疏通,保證了抗生素輸液治療的順利完成。
隔離第12天,讓醫(yī)護(hù)和家屬驚喜的是,悅悅的血培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)陰性,她的膿毒血癥臨床治愈了,重度營養(yǎng)不良的狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。隔離期滿14天,媽媽將帶著身體狀況已經(jīng)相當(dāng)穩(wěn)定的悅悅回到家鄉(xiāng)繼續(xù)進(jìn)行治療。
出院時(shí),她對廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林分院醫(yī)護(hù)人員表示謝意:“孩子生病后,我沒睡過一晚好覺。帶著孩子跑了多家醫(yī)院,孩子當(dāng)時(shí)瘦成那樣我好擔(dān)憂。來到這里之后,發(fā)現(xiàn)貴院不僅醫(yī)術(shù)精湛,所有人的態(tài)度都很熱情,讓我們在廈門感到了溫暖。謝謝你們,你們是最可愛的人。”
林剛曦主任坦言,悅悅的平安出院回家,不止是體現(xiàn)了杏林院區(qū)兒科救治的能力,也給境外治病回來的患兒家長們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。


