臺海網(wǎng)12月15日訊（海峽導(dǎo)報記者 李方芳 通訊員 劉云芳）只因腎上腺長了顆腫瘤，血壓頃刻間波動竟然相差近6倍，導(dǎo)致多器官功能嚴重受損，生命危在旦夕。近日，廈門大學附屬心血管病醫(yī)院（以下簡稱“廈心”）急診科接診了一例罕見的嗜鉻細胞瘤危象病例。團隊成功實施腎上腺動脈栓塞術(shù)搶救該高危重癥患者，為國內(nèi)外少見。 

血壓驟升驟降 多器官功能嚴重受損

　　凌晨2點左右，50歲的楊女士在睡夢中突然感到胸口疼痛，全身乏力冒汗，甚至惡心嘔吐，直到天亮癥狀都沒有緩解，家人連忙將她送往醫(yī)院就診。

　　抵達廈心急診時，楊女士的血壓波動極大，數(shù)值相差6倍。驟升驟降的血壓讓她的心肝腎等器官功能受到嚴重損害，導(dǎo)致急性心功能下降、二尖瓣大量返流、急性肺水腫及嚴重肝腎功能不全等。在迅速完善了增強CT等檢查后，醫(yī)務(wù)人員確診讓楊女士如此難受的元兇，是她的腎上腺長了一種罕見腫瘤——嗜鉻細胞瘤。

　　“這種腫瘤會持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺類激素，從而引起高血壓和低血壓交替發(fā)作及全身多個器官功能和代謝紊亂，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸、大汗等癥狀。”廈心急診科留志賢醫(yī)師介紹，楊女士的嗜鉻細胞瘤危象治療起來十分棘手，血壓飆高時需要用降壓藥，血壓驟降時則需要快速補液，過山車般波動的血壓成了治療最大的難點。

手術(shù)另辟蹊徑微創(chuàng)封堵腫瘤血管

　　臨床上對于嗜鉻細胞瘤的常規(guī)治療手段是進行腫瘤切除，但因患者生命體征不穩(wěn)定，且多器官功能障礙，無法耐受腫瘤切除手術(shù)，強行手術(shù)風險極大。

　　廈心團隊查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻后，決定為其實施腎上腺動脈栓塞術(shù)，即人為堵上供應(yīng)瘤體的分支血管，減少瘤體血供及兒茶酚胺類釋放，從而降低血壓波動、改善器官功能。據(jù)悉，將該術(shù)式應(yīng)用于嗜鉻細胞瘤危象的病例治療，在國內(nèi)乃至國際上僅有零星文獻報道，無成熟經(jīng)驗可借鑒。

　　入院的第二天，廈心急診科主任王斌率團隊為楊女士進行手術(shù)。經(jīng)過術(shù)中一番細致探查，最終找到了其中一條腎上腺分支動脈供應(yīng)瘤體的血管，并成功對其進行了微創(chuàng)介入栓塞。

　　術(shù)后，效果立竿見影，楊女士之前過山車式波動的血壓迅速平穩(wěn)下來，為后續(xù)進行嗜鉻細胞瘤切除贏得了寶貴時間。