居民醫(yī)保作為重要的民生保障之一，關(guān)系著群眾的健康和福祉。2025年度居民醫(yī)保延長繳費期本月底就要截止了，還有市民向我們欄目提問相關(guān)問題，一起來看市醫(yī)保部門的解答。
市醫(yī)保局待遇保障處處長 鄭生：目前，我省將1月至2月作為2025年居民醫(yī)保延長繳費期，在這段時期參保繳費沒有待遇等待期，待遇享受從參保繳費之日開始。但在3月1日以后才開始參保繳費的，就有3個月固定等待期，在固定等待期就醫(yī)看病，醫(yī)保不予報銷。比如，從3月10日才參保繳費，按照國家和省統(tǒng)一規(guī)定，參保人將在6月10日才能夠享受醫(yī)保待遇?，F(xiàn)在距離延長繳費期結(jié)束，只剩短短3天了，請還沒有參保繳費的市民，務(wù)必抓緊參保繳費。繳費方式可通過“i廈門”或支付寶APP一鍵掃碼繳費，或通過支付寶APP搜索“醫(yī)保繳費”進行參保繳費。
市醫(yī)保局待遇保障處處長 鄭生：醫(yī)療保障制度的核心是共濟原則，簡單來說，就是大家共同出力，互幫互助。設(shè)立等待期是為了更好保護參保人，維持制度的公平性。因為，有存在部分參保人選擇性參保，比如在生病時才參保，健康時不參保，影響了整個制度的公平性。因此，為更好維護參保人依法參保權(quán)益，國家和省相繼出臺了“關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見和實施意見”，一方面對連續(xù)參保繳費的參保人員，或者是當(dāng)年度基金零報銷的人員，實施待遇激勵機制；另一方面，對斷保人員或沒有在集中參保繳費期及時參保繳費的人員，設(shè)置固定等待期和變動等待期。等待期內(nèi)（發(fā)生的醫(yī)療費用），醫(yī)保不予報銷。
按國家和省統(tǒng)一規(guī)定，自2025年起，如果連續(xù)參加（居民醫(yī)保）滿四年，之后每連續(xù)參保一年，將提高大病保險最高支付限額3000元；對（當(dāng)年基金）零報銷的人員，會在次年提高大病保險最高支付限額3000元。這兩種待遇激勵可以疊加享受。
來源: 廈視直播室
