臺海網(wǎng)11月25日訊（海峽導報記者 錢玲玲）今年1-10月，廈門異地就醫(yī)直接結算惠及467.77萬人次，累計結算金額達45.26億元。昨天上午，廈門市醫(yī)療保障局副局長蔣更生接聽市12345政務熱線電話，介紹醫(yī)療保險政策調(diào)整情況。
跨省異地就醫(yī)直接結算是關系廣大參保人員切身利益的“民生工程”。為深化跨省異地就醫(yī)直接結算改革，破解異地就醫(yī)備案不便捷等堵點、難點問題，8月8日，廈門市率先落地國家醫(yī)保異地就醫(yī)新規(guī)，出臺《廈門市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)操作規(guī)程（試行）》。
與以前相比，新《規(guī)程》呈現(xiàn)五大變化——備案人員范圍擴大，急診搶救也可享受直接結算；就醫(yī)地、參保地雙向享受待遇，臨時回廈也可持碼卡就醫(yī)；備案時長、次數(shù)無限制，取消最少3個月備案時限要求；補辦條件更寬松，出院結算前補辦也可直接結算；異地轉診網(wǎng)上可辦，轉診就醫(yī)人員實現(xiàn)指尖備案，有力推動完善廈門市“十五分鐘醫(yī)保服務圈”建設，進一步提升了市民群眾辦理醫(yī)保事項的便利性。
為進一步方便參保人員跨省異地就醫(yī)，廈門市醫(yī)保部門主動作為，申請開通了國家醫(yī)保信息平臺異地就醫(yī)“自動審核”功能，將備案審核所需的2個工作日提速為“即時生效”，實現(xiàn)異地就醫(yī)備案“秒批秒辦”。廈門市參保人備案后即可享受跨省醫(yī)療費用直接結算便捷服務，群眾異鄉(xiāng)就診有“醫(yī)靠”，看病不再難。
據(jù)悉，自啟動跨省異地就醫(yī)直接結算工作以來，廈門市跨省異地就醫(yī)直接結算人次和金額逐年上升。今年1-10月，廈門異地就醫(yī)直接結算惠及467.77萬人次，累計結算金額達45.26億元。其中，廈門參保人到異地就醫(yī)直接結算230.04萬人次，結算金額8.73億元；異地參保人到廈門就醫(yī)直接結算237.73萬人次，結算金額36.53億元。
