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科學治療夜尿癥 提高生活品質

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臺海網6月24日訊 在生活中,相信大家都有夜尿的經歷,正常情況下每天起夜的次數(shù)不會超過1次。然而,有些人卻飽受夜尿癥的困擾,頻繁起夜,嚴重影響睡眠、影響生活質量。

是什么原因引起的夜尿癥?又該如何科學治療,從而提高生活品質?近期在廈門大學附屬中山醫(yī)院率先開展老年夜尿專病專癥門診的泌尿外科主任白培明教授,在接受記者專訪時進行了詳細講解。白培明教授呼吁大眾對夜尿癥要有理性認知,找準病因進行科學治療,心理上不必過分恐慌。

五大因素引發(fā)夜尿癥

“每晚入睡后至清晨起床,這期間排尿≥2次,是目前我國夜尿癥的判斷標準。”白培明介紹到,夜尿癥患病率隨著年齡的增加而增高,高齡、高體重指數(shù)、吸煙、高血壓病和糖尿病是夜尿癥的高危因素。

白培明表示,夜尿癥形成的原因較為復雜,基本上分為以下幾個方面:1、膀胱功能容量減少,主要由泌尿系統(tǒng)疾病,如前列腺增生、OAB(膀胱過度活動癥)及膀胱炎引起,導致排尿次數(shù)增加;2、晝夜排尿規(guī)律改變,患者白天排尿總量不變,但夜間尿量超過了全天尿量的三分之一。這是最常見的老年夜尿癥發(fā)病原因;3、全天的總尿量增加,導致多尿癥;4、睡眠障礙;5、混合型因素,如老齡、合并心腦血管疾病及服用相關藥物。

“嚴格來講,夜尿癥不是一種疾病,而是一組癥狀。”白培明介紹,夜尿癥其實不是一個小問題,它往往預示著患者潛在的健康問題,如前列腺增生癥、糖尿病、焦慮癥等。

“夜尿癥的患病率遠遠高于糖尿病,但卻經常被大眾認為是人體老化,常常被漏診。”白培明坦言,夜尿癥的危害首先體現(xiàn)在它會影響患者的睡眠,導致患者白天精神較差,降低其生活質量。其次很多飽受夜尿癥困擾的老年人年紀偏大,夜間起尿會增加其跌倒和骨折的發(fā)生風險。一項關于社區(qū)老年人夜尿癥與跌倒發(fā)生率相關性的隊列研究顯示,每晚夜尿次數(shù)≥3次者跌倒風險增加28%。再者,亦常導致抑郁、認知功能障礙、情緒障礙等并發(fā)癥。

找準病因科學治療

“治療疾病首先需要準確的診斷疾病,才好對癥治療。”夜尿癥的病因較為復雜,白培明介紹到,在經過準確的臨床診斷之后可以制定科學的生活方案以及治療措施,患者在積極有效的配合之后方可有效改善夜尿癥的癥狀。

他透露,成人夜尿癥的治療主要有三個方式:

首先,有些患者因某些內科疾病造成夜尿癥,需要首先治療相應的疾病,如糖尿病等,再考慮對癥治療夜尿癥。

其次,患者需要改變飲食習慣:中國人,尤其是老年人,偏好于晚上喝粥和湯,這樣容易造成夜間水份攝入過多。因此晚上最好避免喝湯飲粥,特別是茶、咖啡等刺激性飲料,在源頭上控制夜間水份的攝入有助于減少夜間尿液的產生。

最后,是藥物治療,如現(xiàn)在很多醫(yī)院都在使用的進口藥彌凝。彌凝在歐美上市多年,可以有效治療夜間多尿型夜尿。其原理是直接作用于腎臟,減少尿量。“該藥為處方藥,需要??漆t(yī)師明確診斷后處方使用。”白培明特別提醒,初次使用該藥的患者,在服用7天左右后應前往醫(yī)院檢查血鈉,避免水鈉潴留等副作用。

“只要理性認識夜尿癥并進行科學治療,患者的生活質量就能得到有效提高。”白培明表示,在歐美等國家,夜尿癥被列為睡眠疾病的一種類型,得到了大眾的廣泛關注,患者通??梢栽谏鐓^(qū)醫(yī)生處得到明確診斷,進而分型治療。在中國,夜尿癥也逐漸得到大家的重視,但仍亟待引起大眾及醫(yī)療界的關注。

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