昨日,記者從市政府新聞辦公室召開的新聞發(fā)布會上獲悉,2022年1月1日起,我市女職工生育保險政策有調(diào)整,產(chǎn)前檢查費用有變化。
據(jù)了解,2015年10月1日以來,我市女職工產(chǎn)前檢查費實行一次性包干800元。經(jīng)市政府研究同意,以逐步實行省級統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保障待遇清單為原則,2022年1月1日零點之后符合生育政策分娩的,女職工產(chǎn)前檢查費用不再實行一次性包干,本人符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費用納入我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌支付范圍,即在職職工普通門診醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用超過1300元的部分,一級定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例75%,二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例70%,目前城鎮(zhèn)職工普通門診年度基金支付最高限額為6000元。
另悉,根據(jù)原來的政策,以靈活就業(yè)、下崗失業(yè)人員身份參保的女職工因為沒有參加生育保險,是沒有產(chǎn)前檢查費包干800元待遇的。本次女職工產(chǎn)前檢查費用支付政策調(diào)整,將該部分群體的產(chǎn)前檢查費用也納入了報銷范圍,更加體現(xiàn)了醫(yī)保政策的公平性。
為確保平穩(wěn)過渡,我市明確2022年1月1日之前分娩的,按原政策執(zhí)行,并設(shè)置三個月過渡期,即2022年1月1日到2022年3月31日分娩的,其間普通門診費用統(tǒng)籌基金報銷未達(dá)到800元的,可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請差額報銷。
據(jù)介紹,醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用包括產(chǎn)前檢查(含測量體重、宮高、腹圍、血壓、骨盆內(nèi)外口測量等)、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查,以及唐氏篩查等,可以享受醫(yī)保報銷。孕期全程享受孕婦門診VIP貴賓等特需服務(wù)未列入報銷范圍。(閩西新聞網(wǎng) 記者 曾俊欽)
