高齡老人最怕什么？摔跤！因?yàn)樗尤菀坠钦?。有一種骨折甚至比癌癥的死亡率還高，被稱為“人生最后一次骨折”——那就是老年人髖關(guān)節(jié)骨折。
近日，福州耄耋高齡的陳奶奶第二次遭遇髖關(guān)節(jié)骨折。所幸在福建省人民醫(yī)院多學(xué)科醫(yī)生的保駕護(hù)航下，她再次闖關(guān)成功。那么，老年人如何避免髖關(guān)節(jié)骨折，遇上了又該如何應(yīng)對(duì)呢？記者邀請(qǐng)省人民醫(yī)院專家對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)解答。
基礎(chǔ)病纏身的老奶奶又摔跤了
陳奶奶今年88歲，前陣子，她走路的時(shí)候不小心滑倒，屁股著地，當(dāng)即感到左髖部劇烈疼痛，無(wú)法站立行走，活動(dòng)受限。家人發(fā)現(xiàn)后，趕緊將她送到省人民醫(yī)院急診科救治。拍片后提示，陳奶奶左股骨粗隆間骨折，需要手術(shù)治療。
但陳奶奶年事已高，多病纏身。除了有冠心病、房顫、心衰等問(wèn)題，還合并有老年性骨質(zhì)疏松、主動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)（未進(jìn)行治療）、貧血、凝血功能異常等基礎(chǔ)疾病。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可想而知。
更糟糕的是，3年前陳奶奶就曾因右側(cè)股骨粗隆間骨折，經(jīng)歷了一次髖關(guān)節(jié)手術(shù)。雖然上次術(shù)后恢復(fù)良好，但這一次，醫(yī)生們認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)將比上一次更高，術(shù)后治療與康復(fù)也更具有挑戰(zhàn)性。
多學(xué)科護(hù)航高齡骨折手術(shù)
經(jīng)過(guò)和醫(yī)生充分溝通，陳奶奶和家人還是決定再次接受手術(shù)。
她入住骨傷科，完善各項(xiàng)術(shù)前檢查。針對(duì)陳奶奶的情況，骨傷科組織全院大會(huì)診：心血管科、內(nèi)分泌代謝病科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等專家進(jìn)行了術(shù)前討論和評(píng)估，提出建議和應(yīng)對(duì)方法。經(jīng)過(guò)充分討論后，鐘水林主治醫(yī)師為其量身定制了治療方案，對(duì)其骨折采取微創(chuàng)閉合復(fù)位手術(shù)治療。
手術(shù)在病人骨折后第三天實(shí)施。在麻醉科王翔峰主任團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作下，由修忠標(biāo)主任醫(yī)師指導(dǎo)，鐘水林主治醫(yī)師和韓海醫(yī)師順利地為陳奶奶完成了手術(shù)，手術(shù)總共耗時(shí)30分鐘。
由于陳奶奶基礎(chǔ)病多，術(shù)后第一時(shí)間她即被轉(zhuǎn)移至ICU病房進(jìn)一步治療。在ICU，陳奶奶扛過(guò)了感染等難關(guān)。轉(zhuǎn)回骨傷科后，骨傷科醫(yī)護(hù)人員利用中醫(yī)療法，對(duì)其進(jìn)行身體調(diào)理，陳奶奶的狀態(tài)一天天好起來(lái)，目前已經(jīng)順利出院。
如何嚴(yán)防“人生最后一次骨折”？
人的骨量在一生中呈現(xiàn)為拋物線走勢(shì)，中年時(shí)期達(dá)到峰值后，隨著年齡的增大，人體骨含量不斷丟失，骨密度不斷降低，骨脆性增加，導(dǎo)致老年人極易發(fā)生骨折。其中髖部骨折是一種比較嚴(yán)重且常見(jiàn)的骨折類型，分為兩種：一種是股骨頸骨折，另外一種是股骨粗隆間骨折。隨著人口老齡化加劇，髖部骨折發(fā)病率越來(lái)越高。
對(duì)于為何稱其為“人生最后一次骨折”，鐘醫(yī)生解釋，很多老年人身上都伴有不少基礎(chǔ)疾病，且愈合能力差，一旦發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折，各種慢性疾病會(huì)嚴(yán)重影響骨折治療的進(jìn)展和效果。而長(zhǎng)時(shí)間的臥床休養(yǎng)易引起各種并發(fā)癥，讓本就不佳的身體狀況“雪上加霜”，嚴(yán)重的很可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
鐘水林表示，預(yù)防跌倒是防治“人生最后一次骨折”成本最低的方法。他建議要給老年人選擇合適鞋子、服飾；避免行動(dòng)不便的老人獨(dú)居；老年人居住的環(huán)境光線要充足，保持地面干燥。
此外，積極監(jiān)控老年人是否骨質(zhì)疏松也非常重要。老年人更要做到保持均衡飲食，多吃高蛋白、高纖維食物。建議子女定期陪伴老年父母到醫(yī)院檢查骨密度，并適當(dāng)為老人補(bǔ)充維生素D和鈣劑。（記者 陳丹 通訊員 魏映雙）
來(lái)源：福州晚報(bào)
