今天是6月6日，第29個全國愛眼日，主題是“關注普遍的眼健康”。福州市第一總醫(yī)院眼科主任陳占彪提醒，預防近視要從幼兒抓起，做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早控制，避免發(fā)展成高度近視、病理性近視，帶來致盲風險。
陳占彪為孩子檢查眼睛（資料圖）。 醫(yī)院供圖
14歲近視1400°
視網(wǎng)膜脫離兩次
前幾天，14歲的男孩明明（化名）找陳占彪主任復診。他的眼睛已經(jīng)近視1400°左右，眼鏡片和啤酒瓶底一樣厚。他還合并弱視，發(fā)生過兩次視網(wǎng)膜脫離，在醫(yī)學上被認定為病理性近視。雖然進行過兩次視網(wǎng)膜修補手術，還戴了眼鏡，但明明視物依然模糊。
“第一次發(fā)生視網(wǎng)膜脫離是在他打籃球時，突然就看不清了。”陳占彪介紹，高度近視容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，因為隨著眼軸過度拉升，眼球就像一個被吹大到極限的氣球，經(jīng)不起任何劇烈的震動打擊。
“如果他早點發(fā)現(xiàn)近視，盡早控制度數(shù)，就能避免高度近視的產(chǎn)生，避免演變成病理性近視。”陳占彪介紹，病理性近視相關眼底病變已成為我國不可逆性致盲眼病的主要原因。
據(jù)了解，陳占彪第一次接診明明時，他已經(jīng)近視1300多度。詢問病史發(fā)現(xiàn)，明明的父母、妹妹都沒有近視，因此，陳占彪認為染色體變異及后天因素（學習負擔過重、戶外時間少、不良用眼習慣）是導致其發(fā)展成高度近視的元兇。
需要提醒的是，即便是先天性易感因素，通過早發(fā)現(xiàn)早控制，仍然可以延緩近視發(fā)展，避免高度近視的產(chǎn)生。
超八成高中生近視
幼兒園里也有不少
國家疾控局今年3月公布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2022年我國兒童青少年總體近視率為51.9%，其中小學總體近視率為36.7%，初中為71.4%，高中則高達81.2%。
“青少年近視防控形勢依然嚴峻，6歲兒童近視率都超過14%。”陳占彪介紹，門診中幼兒園的“小眼鏡”并不少。本周他接診了一名上幼兒園的4歲孩子，就診時他一直玩手機，在進行散瞳驗光時，孩子嗷嗷大哭，奶奶一給他手機就不哭了。
詢問孩子平日的用眼習慣，陳占彪得知，孩子是留守兒童，和奶奶一起生活，奶奶做事的時候，孩子一鬧就給他手機玩。近日，奶奶發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼看人，帶到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)近視已達1000°，眼軸接近28毫米，且有近視性弱視。
陳占彪立即要求和孩子的父母通話，告知孩子的情況，提醒家長盡快干預、控制度數(shù)、糾正弱視，防止孩子的眼睛朝著更糟糕的方向發(fā)展。
“這種情況雖不常見，但也不罕見。”陳占彪說，預防近視一定要從娃娃抓起，“如果說6歲至12歲是近視防控的黃金期，那6歲以前就是鉆石期，要力促近視防控的關口前移。”
大多數(shù)人在出生后有300度左右的遠視儲備，因此，可以從視力正常的兒童青少年中篩檢出遠視儲備不足的對象，早期預警，關口前移，這是預防近視產(chǎn)生、降低近視率的關鍵環(huán)節(jié)。
據(jù)介紹，在醫(yī)院可以通過散瞳驗光檢查孩子的遠視儲備，如果在幼兒或?qū)W齡前期遠視儲備消耗少，那么近視發(fā)生就會比較晚，甚至不發(fā)生。如果遠視儲備消耗過快，則可能馬上就要近視了。因此，在兒童生長發(fā)育過程中，應定期監(jiān)測其“眼軸長度”及“遠視儲備值”，并根據(jù)這兩個關鍵數(shù)值來實現(xiàn)近視預測，并采取相應的近視防控措施，延緩近視的發(fā)展。
拯救“小眼鏡”
每天戶外運動兩小時
采訪中記者發(fā)現(xiàn)，一些家長對近視問題的重視程度不足，認為“長大后可以做近視手術”。
“這是誤區(qū)！”陳占彪介紹，近視產(chǎn)生越早，發(fā)展速度越快，發(fā)展成高度近視的概率越高。一旦高度近視，就容易成為病理性近視，引發(fā)多種并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜脫離、青光眼等致盲性眼病。近視手術只能幫助摘掉眼鏡，但眼睛近視的本質(zhì)不會改變，演變成病理性近視、出現(xiàn)相關致盲性眼病的風險依然存在。
對于如何預防近視，陳占彪說，戶外運動非常重要，要確保每天在陽光下活動至少2小時，時間越長越好，因為戶外活動時間與近視的發(fā)生率和進展量呈負相關。
同時，要避免長時間近距離使用電子產(chǎn)品。如果孩子不可避免需要使用電子產(chǎn)品，也應該科學使用，每次使用電子產(chǎn)品時間不超過20分鐘，每天不超過1小時。
此外，家長要指導孩子掌握正確的讀寫姿勢：眼睛離書本一尺遠；胸部離書桌一拳遠；手離筆尖一寸遠。
要保持良好的視覺環(huán)境，不讓孩子在光線太強或太弱的地方看書學習，保證充足睡眠及合理飲食。
最后就是做好監(jiān)測。還沒近視做預防，要查“遠視儲備”；疑似近視做鑒別，要查“真假近視”；已經(jīng)近視做控制，降低發(fā)展成高度近視的風險；已經(jīng)高度近視做補救，避免發(fā)展成病理性近視，防止高度近視并發(fā)癥。
陳占彪介紹，如果發(fā)現(xiàn)近視，家長一定要帶孩子到專業(yè)醫(yī)院尋求幫助，目前科學防控近視手段有很多，包括光學手段（如角膜塑形鏡、多點離焦軟性角膜接觸鏡、多點離焦框架眼鏡等）、藥物手段（如低濃度阿托品滴眼液）等。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）
來源：福州晚報
